Alternaria

(categorie: alergologie, micologie)

Alternaria este un gen de mucegai cu sporii larg răspândiți atât în exterior, cât și în interior. Alergenul lui major, Alt a 1, este una dintre cele mai puternice cauze fungice de alergie respiratorie.

Se distinge între alergenii de mucegai prin asocierea mai strânsă cu astmul, nu doar cu simptomele nazale.

Cum funcționează

Crește pe materie vegetală în descompunere, în sol, pe frunze căzute și pe cereale. Sporii se eliberează în aer și se inhalează.

În exterior, concentrațiile au un maxim sezonier în perioada de vară târzie și toamnă, mai ales în zilele calde și uscate, după recoltă sau după ploaie urmată de căldură.

În interior, crește în zonele umede: băi fără ventilație, pervazuri cu condens, ghivece de flori, subsoluri, aparate de aer condiționat întreținute defectuos.

Sporii sunt mici și ajung adânc în căile respiratorii, ceea ce explică asocierea mai puternică cu manifestările bronșice decât la alți alergeni de interior.

Unde se găsește

În exterior

Materie vegetală în descompunere, sol, frunze, cereale.

Sezonalitate

Maxim în vara târzie și toamnă.

În interior

Băi, pervazuri cu condens, subsoluri, ghivece.

Asociere clinică

Legătură mai strânsă cu astmul decât alți alergeni fungici.

Relevanță clinică

Sensibilizarea la Alternaria este unul dintre factorii asociați în studii cu astm mai sever la copil. Identificarea ei schimbă pragul de vigilență, nu doar tratamentul nazal.

Tiparul clinic mixt — simptome cu vârf toamna, dar și agravări în spații umede tot anul — poate fi confuz și duce la diagnostice ratate.

Controlul mediului este eficient pentru sursa de interior: umiditate sub cincizeci la sută, ventilarea spațiilor cu condens, îndepărtarea fizică a mucegaiului vizibil, deumidificator în subsol sau în baie fără fereastră.

Sursa de exterior nu se poate controla. Ce rămâne este anticiparea sezonului și adaptarea tratamentului, împreună cu medicul, în perioadele de vârf.

Îndepărtarea mucegaiului vizibil se face cu soluție de hipoclorit, iar copilul alergic nu trebuie să fie prezent în timpul operațiunii, din cauza aerosolizării sporilor.

Ce se evaluează

IgE specific pentru Alt a 1 sau test prick.

Tiparul temporal: vârf toamna, agravări în spații umede.

Inspecția locuinței pentru mucegai vizibil și condens.

Umiditatea relativă din încăperi.

Evaluarea atentă pentru astm asociat.

Factori care influențează expunerea la Alternaria

Sezonul și condițiile meteorologice.

Umiditatea din locuință.

Ventilarea spațiilor cu condens.

Prezența mucegaiului vizibil.

Activitățile agricole din zonă.

Întreținerea aparatelor de climatizare.

Frunzele căzute din curte.

De ce contează

Alternaria este alergenul fungic care merită cea mai mare atenție, pentru asocierea lui cu astmul mai sever — un motiv să nu fie tratat ca o simplă alergie de toamnă.

Pe Healthwise, apare în explicarea alergiei la mucegaiuri și a legăturii dintre rinită și astm.

Concluzie

Alternaria este un mucegai cu sporii răspândiți în exterior și în interior, cu alergenul major Alt a 1.

Ce trebuie reținut: are o asociere mai strânsă cu astmul decât alți alergeni fungici, iar controlul este posibil pentru sursa de interior, nu pentru cea de exterior.