Calculator Delta Gap / Delta Ratio

Previzualizare
Utilizarea este gratuită, dar necesită un cont

Poți vedea instrumentul complet. Ca să introduci valori și să primești rezultatul, ai nevoie de un cont Healthwise — gratuit, se face într-un minut.

  • Cont gratuit
  • Toate calculatoarele publice
  • Rezultate în PDF
  • Listă de favorite
Creează cont sau autentifică-te

Delta Gap / Delta Ratio

Când anion gap-ul este crescut într-o acidoză metabolică, delta ratio (delta-delta) verifică dacă scăderea bicarbonatului se potrivește cu creșterea anion gap-ului. O nepotrivire arată o a doua tulburare acido-bazică ascunsă (mixtă): o acidoză non-anion-gap sau o alcaloză metabolică suprapusă. Se calculează din aceleași analize venoase de rutină ca anion gap-ul (sodiu, clor, bicarbonat).

Electroliți serici

mEq/L
mEq/L
mEq/L
g/dL. Sub 4,0 → anion gap corectat mai sus
Delta Ratio (ΔAG / ΔHCO₃)
Anion gap
mEq/L
ΔAG (AG − 12)
exces AG
Delta Gap
ΔAG − ΔHCO₃
< 0,4Acidoză metabolică non-anion-gap (hipercloremică) pură — anion gap-ul contribuie puțin.
0,4–0,8Tulburare mixtă: acidoză cu anion gap + acidoză non-anion-gap suprapuse.
0,8–2,0Acidoză metabolică cu anion gap crescut pură (tipică) — scăderea HCO₃ se potrivește cu creșterea AG.
> 2,0Acidoză cu anion gap + alcaloză metabolică coexistentă (sau acidoză respiratorie cronică preexistentă).
Formule (referințe: AG normal = 12, HCO₃ normal = 24): Anion gap = Na − (Cl + HCO₃); Delta Ratio = (AG − 12) / (24 − HCO₃); Delta Gap = (AG − 12) − (24 − HCO₃). Corecția albuminei: AG corectat = AG + 2,5 × (4 − albumină). Pragurile diferă între autori și se interpretează cu prudență, în context clinic (nu izolat). Delta ratio se aplică după identificarea unei acidoze metabolice cu anion gap crescut. Acest instrument are scop educațional și de orientare, NU de diagnostic.
Continuă cu
Sursa formulei

Delta ratio = (AG − 12) / (24 − HCO₃⁻); interpretare < 0,4 / 0,4–0,8 / 0,8–2 / > 2.

Într-o acidoză cu anion gap crescut pur, fiecare unitate de gap adăugat ar trebui să consume aproximativ o unitate de bicarbonat. Când proporția nu se respectă, în spatele tabloului se ascunde o a doua tulburare, fie o acidoză hipercloremică suprapusă, fie o alcaloză metabolică pe care anion gap-ul singur nu o arată.

Pentru cine este. Medici de terapie intensivă, nefrologi, medici de urgență și rezidenți în pregătire.

Când se folosește. După calculul anion gap-ului, ori de câte ori acesta este crescut, pentru a verifica dacă tulburarea este simplă sau mixtă.

-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00