Calculator Compensație respiratorie — formula Winter by Mihaela Marinescu Instrument clinic Rezervat conturilor de specialist Acest instrument cere interpretare clinică, așa că este disponibil doar profesioniștilor din sănătate. Ai nevoie de un cont Healthwise gratuit și de autorizarea lui ca și cont de specialist. Pas 1 — cont Healthwise gratuitPas 2 — autorizare de specialist Creează cont sau autentifică-te Formula Winter — compensația respiratorie În acidoza metabolică, plămânul compensează crescând ventilația, ceea ce scade PaCO₂. Formula Winter estimează ce PaCO₂ ar trebui să rezulte din această compensație. Comparând valoarea așteptată cu PaCO₂ măsurat din gazometrie, se poate depista o tulburare respiratorie suplimentară (mixtă). Se aplică doar când s-a stabilit deja o acidoză metabolică primară. Valori din gazometrie HCO₃⁻ (bicarbonat) mEq/L (= mmol/L). Scăzut în acidoza metabolică (<22) PaCO₂ măsurat — opțional mmHg kPa arterial. Introdu-l pentru verdictul de compensație Calculează PaCO₂ așteptat PaCO₂ așteptat (Winter) — Comparație cu PaCO₂ măsurat — Formula: PaCO₂ așteptat = (1,5 × HCO₃⁻) + 8 ± 2 mmHg. Dacă PaCO₂ măsurat este în interval → compensație respiratorie adecvată; dacă e peste interval → coexistă o acidoză respiratorie; dacă e sub interval → coexistă o alcaloză respiratorie. Se folosește PaCO₂ arterial (nu SpO₂, PaO₂ sau CO₂ end-tidal) și se aplică doar după stabilirea unei acidoze metabolice primare — formula nu determină cauza acidozei. Acest instrument este destinat specialiștilor, are scop de orientare și NU de diagnostic; interpretarea gazometriei aparține medicului. Recalculează Continuă cuAnion GapAcidoza metabolică cu sau fără gap; corecție pentru albumină.Delta Gap / Delta RatioDepistarea tulburărilor acido-bazice mixte în acidoza cu gap crescut.🔒 specialiștiPanou acido-bazic și electrolițiIonograma o dată: gaură anionică brută și corectată, delta gap/ratio, Winter, osmolalitate și gap osmolar, sodiu și calciu corectate.Sursa formuleiAlbert MS, Dell RB, Winters RW. Quantitative displacement of acid-base equilibrium in metabolic acidosis. Ann Intern Med 1967;66:312–322.DOI: 10.7326/0003-4819-66-2-312 Formula Winter prezice ce PaCO₂ ar trebui să obțină un pacient care hiperventilează corect ca răspuns la o acidoză metabolică. Abaterea de la valoarea prezisă identifică o tulburare respiratorie suprapusă: un PaCO₂ mai mare înseamnă acidoză respiratorie asociată, unul mai mic înseamnă alcaloză respiratorie.Pentru cine este. Medici de terapie intensivă, pneumologi, nefrologi și medici de urgență cu acces la gaze arteriale.Când se folosește. După identificarea unei acidoze metabolice, pentru a verifica adecvarea compensației și a exclude o a doua tulburare. FacebookTwitterPinterestLinkedinWhatsappCopy LinkThreadsEmail
