Panou acidobazic by Mihaela Marinescu Instrument clinic Rezervat conturilor de specialist Acest instrument cere interpretare clinică, așa că este disponibil doar profesioniștilor din sănătate. Ai nevoie de un cont Healthwise gratuit și de autorizarea lui ca și cont de specialist. Pas 1 — cont Healthwise gratuitPas 2 — autorizare de specialist Creează cont sau autentifică-te Panou clinic · specialiști Panou acido-bazic și electroliți Introduci ionograma o singură dată și primești împreună gaura anionică (brută și corectată după albumină), delta gap și delta ratio, PaCO₂ așteptat după Winter, osmolalitatea calculată cu gap osmolar, sodiul și calciul corectate. Fiecare valoare e o piesă din aceeași evaluare — panoul le pune una lângă alta, cum le citești pe foaia de observație. Ionogramă Valori serice, mmol/L. Sodiu, clor și bicarbonat sunt obligatorii. Sodiu (Na⁺)mmol/L Clor (Cl⁻)mmol/L Bicarbonat (HCO₃⁻)mmol/L Potasiu (K⁺) opționalintră în gaura anionică dacă e completat Calciu total opționalmg/dL Albumină recomandatg/dL Biochimie și gazometrie Glicemia și ureea intră în osmolalitate și în sodiul corectat. pH și PaCO₂ sunt opționale — fără ele, Winter afișează doar PaCO₂ așteptat. Glicemiemg/dL Uree sericămg/dL (se convertește în BUN) Etanol opționalmg/dL Osmolalitate măsurată opționalmOsm/kg — pentru gap osmolar pH arterial opțional PaCO₂ opționalmmHg Calculează panoul Sinteză— Formule: gaură anionică = Na − (Cl + HCO₃) [+ K dacă e inclus]; corectată = gaură + 2,5 × (4,0 − albumină g/dL). Delta gap = gaură − 12; delta ratio = (gaură − 12) / (24 − HCO₃). Winter: PaCO₂ așteptat = 1,5 × HCO₃ + 8 (± 2). Osmolalitate calculată = 2 × Na + glicemie/18 + BUN/2,8 (+ etanol/4,6); BUN = uree × 0,467; gap osmolar = măsurată − calculată. Sodiu corectat: + 1,6 (Katz) sau + 2,4 (Hillier) mmol/L per 100 mg/dL glicemie peste 100. Calciu corectat = Ca + 0,8 × (4,0 − albumină). Intervalele de referință variază între laboratoare. Panoul are scop de sprijin decizional pentru profesioniști; interpretarea aparține medicului, în context clinic complet, cu gazometrie. Recalculează Continuă cuAnion GapAcidoza metabolică cu sau fără gap; corecție pentru albumină.Delta Gap / Delta RatioDepistarea tulburărilor acido-bazice mixte în acidoza cu gap crescut.🔒 specialiștiFormula WinterPaCO₂ așteptat în acidoza metabolică; verdict de compensație.Sursa formuleiFigge J et al. Crit Care Med 1998;26:1807; Albert MS et al. Ann Intern Med 1967;66:312; Hillier TA et al. Am J Med 1999;106:399; Payne RB et al. BMJ 1973;4:643. FacebookTwitterPinterestLinkedinWhatsappCopy LinkThreadsEmail
