Previzualizare

Utilizarea este gratuită, dar necesită un cont

Poți vedea instrumentul complet. Ca să introduci valori și să primești rezultatul, ai nevoie de un cont Healthwise — gratuit, se face într-un minut.

Cont gratuit
Toate calculatoarele publice
Rezultate în PDF
Listă de favorite

Creează cont sau autentifică-te

GERD-Q Score · Reflux Gastroesofagian · Healthwise

🔒

Trebuie să fiți autentificat pentru a accesa calculatorul Healthwise.

Autentificare

— Membru Contul meu

🔥

GERD-Q este un instrument validat de screening — nu înlocuiește endoscopia sau evaluarea clinică. Un scor ridicat sugerează BRGE dar nu confirmă diagnosticul. Simptome de alarmă (disfagie, odinofagie, scădere ponderală, hematemeză) necesită endoscopie de urgență.

Jones et al. 2009 · BRGE · 6 întrebări

🔥 GERD-Q Score

Chestionarul GERD-Q (GastroEsophageal Reflux Disease Questionnaire) — 6 întrebări validate pentru diagnosticul și evaluarea impactului bolii de reflux gastroesofagian. Performanță diagnostică similară endoscopiei în cadrul medical primar.

0 / 6 întrebări

📋 Chestionarul GERD-Q — ultima săptămână

Răspundeți gândindu-vă la simptomele din ultima săptămână (7 zile). Întrebările 1–4 evaluează simptomele pozitive (scor crescut = mai rău), întrebările 5–6 evaluează simptomele negative care sugerează altă patologie (scor crescut = mai bine).

🔥

Simptome sugestive de BRGE

Întrebările 1–4 · Scor 0–3 fiecare · Scor mai mare = simptome mai frecvente

💊

Impactul simptomelor și simptome negative

Întrebările 5–6 · Scor 0–3 fiecare · Scor mai mare = impact mai scăzut (scorare inversă)

Scorul GERD-Q

—

din maximum 18 puncte

—

Scoruri pe cele 2 subscale GERD-Q

Scala GERD-Q (0–18)

071018

Improbabil BRGE (0–7)Probabilitate scăzută. Alte cauze posibile.

Posibil BRGE (8–9)Zona gri — investigații suplimentare.

BRGE probabil (≥10)Sensibilitate 65%, specificitate 71%.

📊 Răspunsurile detaliate

💡 Recomandări clinice

📖 Ghid Healthwise · BRGE și GERD-Q

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE / GERD) este una dintre cele mai frecvente afecțiuni digestive, afectând 10–30% din populația occidentală. Se definește prin refluxul conținutului gastric în esofag, cauzând simptome și/sau leziuni mucoase. GERD-Q a fost dezvoltat de Jones et al. în 2009 și validat în studii multinaționale ca instrument de screening cu performanță diagnostică similară evaluării unui specialist gastroenterolog — sensibilitate 65%, specificitate 71%, valoare predictivă pozitivă 67% la cut-off ≥8.

🧮

Structura GERD-Q — 6 întrebări

Subscala pozitivă (Q1–Q4, max 12):

Q1: Arsuri retrosternale (pirosis) · Q2: Regurgitare acidă · Q3: Durere epigastrică · Q4: Greață — cotate 0–3 în funcție de frecvența zilelor simptomatice.

Subscala negativă/impact (Q5–Q6, max 6, scorare inversă):

Q5: Tulburări de somn din cauza arsurilor/regurgitării · Q6: Utilizare de antiacide suplimentare față de cele prescrise — scorul invers: 0 zile=3 pct, 1 zi=2 pct, 2–3 zile=1 pct, ≥4 zile=0 pct.

Scor total: 0–18. Cut-off diagnostic: ≥8 puncte (sensibilitate 65%, specificitate 71%).

📊

Interpretare GERD-Q și probabilitate BRGE

0–7: Probabilitate scăzută de BRGE. Considerați alte diagnostice (dispepsie funcțională, ulcer peptic, gastropareză, sindrom intestin iritabil). Simptomele suplimentare (balonare, sațietate precoce) pot orienta spre dispepsie.

8–9: Zonă intermediară — simptome posibil mixte BRGE + dispepsie. Investigații suplimentare recomandate (endoscopie, pH-metrie).

≥10: Probabilitate mare de BRGE. Tratament empiric cu IPP (inhibitori de pompă de protoni) este justificat. Endoscopia indicată dacă nu răspunde la IPP în 4–8 săptămâni sau dacă sunt simptome de alarmă.

Monitorizare tratament: GERD-Q poate fi repetat la 4 săptămâni post-tratament — scor ≤7 indică control bun al simptomelor.

💊

Tratamentul BRGE — principii

Prima linie — IPP (inhibitori de pompă de protoni): Omeprazol 20 mg, Pantoprazol 40 mg, Esomeprazol 40 mg — cu 30–60 min înainte de masă, timp de 4–8 săptămâni. Rata de vindecare a esofagitei: 90% la 8 săptămâni.

BRGE non-eroziv (NERD): Răspuns la IPP mai redus (60–70%). Poate necesita doze duble sau schimbarea moleculei.

Terapia de menținere: Indicată la recidivă după oprirea IPP sau în esofagita erozivă severă (Los Angeles C/D). Doza minimă eficientă.

Antagoniști H2 (ranitidina retrasă, famotidina): Eficienți în simptome nocturne — acid breakthrough la IPP.

Chirurgie (fundoplicatură Nissen): La pacienții cu simptome refractare la IPP sau la cei care refuză tratamentul medicamentos pe termen lung. Rata de succes 85–90%.

🥗

Modificări de stil de viață

Alimente de evitat: Grăsimi, ciocolată, menta, ceapă, cafea, alcool, citrice, roșii — relaxează sfincterul esofagian inferior (SEI) sau cresc aciditatea gastrică.

Postură: Evitați culcatul imediat după masă (așteptați minimum 3 ore). Ridicați capul patului cu 15–20 cm (nu perna — crește presiunea intraabdominală).

Greutatea corporală: IMC crescut crește presiunea intraabdominală → reflux. Scăderea în greutate cu 10% reduce semnificativ simptomele BRGE.

Fumatul: Nicotina reduce tonusul SEI. Renunțarea la fumat ameliorează simptomele BRGE.

Mese mici și frecvente: Evitați mesele copioase care cresc presiunea intragastrică.

🔬

Complicațiile BRGE — când este necesară endoscopia

Esofagita erozivă: Leziuni mucoase clasificate Los Angeles A–D. Necesită IPP și endoscopie de control la 8 săptămâni pentru gradul C/D.
Esofagul Barrett: Metaplazie intestinală a mucoasei esofagiene — precursor al adenocarcinomului esofagian. Screening endoscopic la bărbați >50 ani cu BRGE cronic >5 ani, obezitate și fumat.
Strictura peptică: Disfagie progresivă din cauza cicatrizării mucoasei. Necesită dilatare endoscopică.
Simptome de alarmă (endoscopie urgentă): Disfagie (dificultate la înghițire), odinofagie (durere la înghițire), hematemeză (vărsături cu sânge), melenă, anemie feriprivă, scădere ponderală >5% în 3 luni.
Manifestări extra-esofagiene: Laringită de reflux (voce răgușită dimineața), astm refractar, tuse cronică, eroziuni dentare — pot fi singurele simptome ale BRGE atipic.

Continuă cu

Cât de sever e intestinul iritabil (IBS-SSS)

Severitatea sindromului de intestin iritabil, 5 subscale.

Ce spune scaunul tău (Bristol)

Clasificarea consistenței scaunului în 7 tipuri.

Sursa formulei

Jones R et al. Development of the GerdQ, a tool for the diagnosis and management of gastro-oesophageal reflux disease in primary care. Aliment Pharmacol Ther 2009;30:1030–1038.

DOI: 10.1111/j.1365-2036.2009.04142.x

GERD-Q folosește șase întrebări despre arsuri, regurgitații, tulburări de somn și consum de antiacide pentru a estima probabilitatea ca simptomele să fie produse de boala de reflux. A fost construit tocmai pentru a permite diagnosticul în asistența primară, fără endoscopie de la început.

Pentru cine este. Medici de familie, gastroenterologi și persoane cu arsuri retrosternale frecvente.

Când se folosește. La prima evaluare a simptomelor de reflux și pentru urmărirea răspunsului la tratamentul cu inhibitori de pompă de protoni.

GERD-Q Score