IBS Severity Score (IBS-SSS) by Mihaela Marinescu Previzualizare Utilizarea este gratuită, dar necesită un cont Poți vedea instrumentul complet. Ca să introduci valori și să primești rezultatul, ai nevoie de un cont Healthwise — gratuit, se face într-un minut. Cont gratuitToate calculatoarele publiceRezultate în PDFListă de favorite Creează cont sau autentifică-te IBS-SSS — Sindrom Intestin Iritabil · Severitate · Healthwise 🔒 Trebuie sa fiti autentificat pentru a accesa calculatorul Healthwise. Autentificare ? — Membru Contul meu 🫁 IBS-SSS evalueaza simptomele din ultimele 10 zile. Fiecare dintre primele 4 intrebari foloseste o scala vizuala 0–100. Intrebarea 5 este numerica (zile cu tranzit perturbat). Scorul total este suma celor 5 subscale (0–500). Francis et al. 1997 · Rome IV · NICE · 5 subscale · 0–500 pct IBS-SSS — Sindrom Intestin Iritabil (Severity Scoring System) Instrumentul de evaluare a severitatii sindromului de intestin iritabil (IBS) — 5 subscale pe scale vizuale analogice (VAS) 0–100 fiecare, plus numarul de zile cu tranzit perturbat in ultimele 10 zile. Scor total 0–500. Recomandat de NICE NG61, Roma IV si BSG pentru monitorizarea IBS in practica clinica si trialuri clinice. 0 / 500 pct Completati intrebarile pentru a vedea severitatea 0 / 5 intrebari completate Calculeaza scorul IBS-SSS Scorul IBS-SSS — din maximum 500 puncte — — Profilul pe cele 5 subscale IBS-SSS Scala IBS-SSS — severitate (Francis et al. 1997 · Rome IV) 075175300500 0–74: Remisiune / IBS absentFara simptome semnificative 75–174: Sever usorIBS usor 175–299: Sever moderatIBS moderat ≥300: SeverIBS sever Raspunsuri detaliate per subscala IBS-SSS Recomandari clinice (NICE NG61 · BSG · ACG · Rome IV) Tiparire Descarca PDF Ghid Healthwise · IBS-SSS si sindromul de intestin iritabil IBS-SSS (Irritable Bowel Syndrome Severity Scoring System) a fost publicat de Francis si echipa sa in 1997 si validat ca instrument de monitorizare a severitatii IBS in practica clinica si trialuri clinice. Recomandat de NICE (NG61 2017, actualizat 2023), BSG (British Society of Gastroenterology), ACG si Rome IV Foundation. Scorul MCID (Minimal Clinically Important Difference) este de 50 de puncte — o reducere de ≥50 puncte dupa tratament este considerata semnificativa clinic. 🫁IBS — diagnosticul Rome IV si subtipurile Criteriile Rome IV (2016): Durere abdominala recurenta, in medie cel putin 1 zi/saptamana in ultimele 3 luni (cu debut >6 luni), asociata cu ≥2 din: legate de defecatie, asociate cu modificarea frecventei scaunului, asociate cu modificarea consistentei scaunului. Subtipurile IBS (Roma IV): IBS-C (constipatie predominanta): >25% scaune tari/grunjoase (Bristol 1–2), <25% moi/apoase (Bristol 6–7) IBS-D (diaree predominanta): >25% scaune moi/apoase, <25% tari/grunjoase IBS-M (mixt): >25% atat tari cat si moi/apoase IBS-U (neclasificat): Nu indeplineste criteriile subtipurilor de mai sus Prevalenta: 10–15% din populatia globala; 60–65% femei. In Romania: estimata 12–15% (date limitelor). A 2-a cauza de absenteism profesional dupa raceala. 🚨Red Flags — cand IBS nu este diagnosticul IBS-SSS ridicat cu oricare dintre semnele de alarmä = INVESTIGATII URGENTE: Sange in scaun (rectroragie, melenä) — excludeti cancer colorectal, colita Pierdere ponderala involuntara >5% — cancer, malabsorbtie, boala Crohn Debut simptomatic dupa 50 de ani fara investigatii anterioare Antecedente familiale de cancer colorectal sau boli inflamatorii intestinale Febra sau semne inflamatorii (CRP crescut, VSH mare, leucocitoza) Anemia feripriva inexplicata Masa abdominala palpabila sau modificari la tuseu rectal Simptome nocturne care trezesc pacientul din somn (rare in IBS pur) 💊Tratamentul IBS — per subtip si severitate IBS-SSS 75–174 (usor) — masuri de prima linie: Dieta FODMAP (faza de eliminare 4–8 saptamani + reintroducere progresiva) — reduce simptomele la 50–76% din pacienti. Fibre solubile (psyllium — nu tarate). Probiotice specifice (Bifidobacterium, Lactobacillus). IBS-D moderat-sever: Antidiareice (loperamid 2mg — simptom-tying, nu reduce durerea); rifaximina 550mg x3/zi × 14 zile (antibioticul neabsorbabil — reduce balonarea si diareea cu 10–15% fata de placebo); alosetron (agonist 5-HT3, femei cu IBS-D sever) — disponibilitate limitata. IBS-C moderat-sever: Linaclotida 290mcg/zi (agonist guanilat-ciclaza C) — reduce durerea si constipatie; lubiproston 8µg x2/zi (activator canale clor); PEG (polietilenglicolul) imbunatateste consistenta dar nu durerea. Durere abdominala (orice subtip): Antispastice (mebeverin, diciclomina, ulei de menta enterosolubil) — eficacitate modesta; antidepresive triciclice in doze mici (amitriptilina 10–25mg/zi) — reduc durerea viscerala si accelereza tranzitul; SSRI — utile daca anxietate comorbida predominanta. 🧠Axa intestin-creier — psihologia IBS Hipersensibilitatea viscerala: Pacientii cu IBS percep stimulii intestinali normali ca durerosi — pragul de durere la distensie colonica este semnificativ mai scazut decat la persoanele fara IBS. Microbiomul intestinal si IBS: Disbioza intestinala este frecventa in IBS — reducerea diversitatii microbiene, cresterea Proteobacteria, scaderea Faecalibacterium prausnitzii (butirat-producator, antiinflamator). Dupa gastroenterita acuta — "IBS post-infectios" in 10–20% din cazuri (cel mai frecvent IBS-D). Psihoterapia in IBS: Terapia cognitiv-comportamentala (CBT) — reduce IBS-SSS cu 75–100 puncte in studii randomizate. Hipnoterapia directionata intestinal (gut-directed hypnotherapy) — eficacitate dovedita, efect durabil la 5 ani. MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction) — date emergente pozitive. Comorbiditatile psihiatrice: Anxietatea si depresia sunt prezente la 40–60% din pacientii cu IBS sever. Tratarea comorbiditatitatii psihiatrice imbunatateste IBS-SSS independent de tratamentul gastrointestinal direct. Sensibilizarea centrala: IBS sever poate implica sensibilizare centrala — similar fibromyalgiei sau cefaleei cronice. In aceste cazuri, antidepresivele neuromodulare (amitriptilina) si psihoterapia sunt superioare medicatiei strict gastrointestinale. 🥗Dieta FODMAP — mecanisme si implementare FODMAP = Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols: Carbohidrati cu lant scurt, slab absorbiti in intestinul subtire, fermentati rapid de microbiota colonica → producere de gaze, distensie, durere. Faza 1 — Eliminare (4–8 saptamani): Eliminarea tuturor alimentelor bogate in FODMAP. Alimente evitate: grau (fructani), lactate (lactoza), mere/pere (fructoza), leguminoase (galacto-oligozaharide), sorbitol/manitol (polioli). Rata de raspuns: 50–76%. Faza 2 — Reintroducere progresiva: Reintroducerea sistematica a grupelor FODMAP, una cate una, pentru identificarea triggerelor individuale. Durata: 6–10 saptamani. Esential ca faza 1 sa fie ghidata de dietetician specializat IBD/IBS. Faza 3 — Personalizare pe termen lung: Dieta personalizata bazata pe triggerele identificate. Obiectiv: cel mai liberal tipar alimentar posibil, evitand numai FODMAP-urile care produc simptome la pacientul specific. Limitari: Dieta FODMAP nu este potrivita pentru termen lung fara reintroducere (reduce diversitatea microbiomului, scade prebiioticele). Nu este recomandata la pacienti cu antecedente de eating disorders. Continuă cuCe spune scaunul tău (Bristol)Clasificarea consistenței scaunului în 7 tipuri.Ai reflux? (GERD-Q)Probabilitatea bolii de reflux gastroesofagian.Sursa formuleiFrancis CY et al. The irritable bowel severity scoring system. Aliment Pharmacol Ther 1997;11:395–402.DOI: 10.1046/j.1365-2036.1997.142318000.x IBS-SSS măsoară severitatea sindromului de intestin iritabil prin intensitatea și frecvența durerii, distensia abdominală, satisfacția față de tranzit și impactul asupra vieții de zi cu zi. Este scorul folosit în studiile clinice pentru a demonstra răspunsul la intervenții, inclusiv la dieta low-FODMAP.Pentru cine este. Gastroenterologi, nutriționiști și persoane diagnosticate cu sindrom de intestin iritabil.Când se folosește. Înainte de începerea unei intervenții dietetice sau medicamentoase și la câteva săptămâni după, pentru a evalua obiectiv răspunsul. FacebookTwitterPinterestLinkedinWhatsappCopy LinkThreadsEmail
