Calculator NAFLD Fibrosis Score by Mihaela Marinescu Instrument clinic Rezervat conturilor de specialist Acest instrument cere interpretare clinică, așa că este disponibil doar profesioniștilor din sănătate. Ai nevoie de un cont Healthwise gratuit și de autorizarea lui ca și cont de specialist. Pas 1 — cont Healthwise gratuitPas 2 — autorizare de specialist Creează cont sau autentifică-te NAFLD Fibrosis Score (NFS) Scorul estimează probabilitatea de fibroză avansată (stadiile F3–F4) la persoanele cu ficat gras non-alcoolic, folosind șase parametri de rutină: vârstă, indice de masă corporală, statusul glicemic, raportul AST/ALT, trombocitele și albumina. Este un instrument de triaj — spune pe cine trebuie investigat mai departe, nu înlocuiește elastografia sau biopsia. Calculatorul afișează și FIB-4, pentru că ghidurile recomandă folosirea lor împreună. Date generale Vârstă ani Indice de masă corporală Introduc IMC Calculează din greutate kg/m² greutate (kg) și înălțime (cm) Glicemie bazală modificată, prediabet sau diabet zaharat Analize Din aceeași recoltare. AST (TGO) U/L ALT (TGP) U/L Trombocite ×10⁹/L (= mii/µL) Albumină serică g/dL g/L g/dL (formula folosește g/dL). Laboratoarele din România raportează frecvent g/L — comută dacă e cazul Calculează scorul NAFLD Fibrosis Score — NFS—scor Raport AST/ALT—component FIB-4—comparativ < −1,455Fibroză avansată improbabilă (F0–F2). Valoare predictivă negativă ~93% — util tocmai pentru a exclude, nu pentru a confirma. −1,455 … 0,676Zonă indeterminată. Aproximativ o treime din pacienți cad aici; scorul nu tranșează și e nevoie de altă metodă (elastografie). > 0,676Fibroză avansată probabilă (F3–F4). Valoare predictivă pozitivă ~90%. Se confirmă prin elastografie sau, la nevoie, biopsie. Formula (Angulo et al., Hepatology 2007): NFS = −1,675 + 0,037 × vârstă + 0,094 × IMC + 1,13 × (glicemie bazală modificată sau diabet: 1/0) + 0,99 × (AST/ALT) − 0,013 × trombocite (×10⁹/L) − 0,66 × albumină (g/dL). Praguri: < −1,455 exclude fibroza avansată (VPN ~93%), > 0,676 o indică (VPP ~90%); între ele, zonă indeterminată. Scorul a fost derivat și validat la pacienți cu ficat gras non-alcoolic diagnosticat — nu se aplică în hepatite virale, boală hepatică alcoolică sau alte hepatopatii. La persoanele peste 65 de ani produce frecvent rezultate fals pozitive, pentru că vârsta intră direct în formulă. Nu se aplică în sarcină. Instrument destinat specialiștilor, cu scop de orientare și NU de diagnostic; confirmarea și decizia aparțin medicului. Recalculează Continuă cu🔒 specialiștiFIB-4 IndexFibroza hepatică non-invazivă; screening MASLD.🔒 specialiștiAPRIFibroza hepatică din AST și trombocite; validat în hepatita C.🔒 specialiștiPanou hepaticEnzime, trombocite, sinteză o dată: De Ritis, factor R, APRI, FIB-4, MELD / MELD-Na / MELD 3.0, Child-Pugh.Sursa formuleiAngulo P et al. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology 2007;45:846–854.DOI: 10.1002/hep.21496 NAFLD Fibrosis Score estimează probabilitatea de fibroză hepatică avansată în steatoza hepatică metabolică, combinând șase variabile disponibile din analize de rutină: vârsta, indicele de masă corporală, statusul glicemic, raportul dintre transaminaze, numărul de trombocite și albumina. Fiecare variabilă intră în model pentru un motiv fiziologic distinct — trombocitele scad odată cu instalarea hipertensiunii portale, albumina reflectă capacitatea de sinteză a ficatului, iar raportul AST/ALT se inversează pe măsură ce fibroza avansează. Scorul funcționează cel mai bine ca test de excludere: sub pragul inferior, fibroza avansată este improbabilă cu o valoare predictivă negativă de 93%, ceea ce permite evitarea elastografiei și a biopsiei la majoritatea pacienților. Aproximativ o treime dintre rezultate cad însă în zona indeterminată, iar acolo scorul nu decide nimic — pasul următor rămâne elastografia.Pentru cine este. Hepatologi, gastroenterologi, diabetologi și medici de familie care urmăresc pacienți cu steatoză hepatică metabolică, diabet zaharat tip 2 sau sindrom metabolic.Când se folosește. Ca treaptă de triaj non-invaziv la pacientul cu ficat gras confirmat ecografic, înainte de a decide dacă este necesară elastografia — și repetat la intervale de unul-doi ani în urmărirea de lungă durată. FacebookTwitterPinterestLinkedinWhatsappCopy LinkThreadsEmail
