Arsură de gradul II

by Mihaela Marinescu
1 minutes read
« Back to Glossary Index

Dermatologie | Medicină de urgență | Traumatologie

Arsura de gradul II, denumită și arsură de grosime parțială, interesează epidermul și o porțiune din derm, cu apariția caracteristică a flictenelor. Se subîmparte în superficială, care afectează dermul papilar și se vindecă în două săptămâni fără cicatrice, și profundă, care ajunge la dermul reticular, se vindecă în trei până la șase săptămâni și lasă frecvent cicatrice. Distincția are consecințe directe asupra necesității intervenției chirurgicale.

Mecanismul biologic

  • Lezarea joncțiunii dermoepidermice permite acumularea de plasmă între straturi, cu formarea flictenei
  • În forma superficială, patul lezional este roz, umed, dureros și cu reumplere capilară prezentă, iar anexele cutanate sunt păstrate
  • În forma profundă, patul este mai palid, mai puțin dureros din cauza distrugerii terminațiilor nervoase, iar reumplerea capilară este lentă sau absentă
  • Vindecarea depinde de celulele epiteliale din anexele cutanate restante, mai puține în forma profundă, ceea ce explică durata mai lungă și cicatricile

Contexte clinice relevante

  • Arsurile care depășesc 10% din suprafața corporală la adult, cele care interesează fața, mâinile, picioarele, perineul sau articulațiile, precum și cele circumferențiale, necesită evaluare în centru specializat
  • Flictenele intacte se lasă de obicei pe loc ca barieră biologică, iar cele rupte sau foarte mari se debridează în condiții sterile
  • Riscul de infecție este semnificativ, deoarece bariera cutanată este compromisă, iar semnele de suprainfecție impun evaluare promptă
  • Arsurile de grosime parțială profundă care nu se vindecă în trei săptămâni au indicație de grefare, pentru rezultat funcțional și estetic mai bun
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00