Cetirizină

(categorie: farmacologie, alergologie)

Cetirizina este un antihistaminic de generația a doua, una dintre cele mai folosite molecule din clasă la copil, disponibilă în formă lichidă pentru vârste mici.

Blochează receptorii H1 cu efect rapid, de regulă în interval de o oră, și cu durată de acțiune de douăzeci și patru de ore.

Cum funcționează

Se leagă la receptorii H1 periferici și împiedică acțiunea histaminei pe vase, pe glande și pe terminațiile nervoase senzitive.

Penetrarea în sistemul nervos central este redusă față de prima generație, dar nu nulă. Dintre moleculele clasei, cetirizina are un potențial sedativ ușor mai mare decât loratadina.

Durata lungă de acțiune permite administrarea o dată pe zi, de regulă seara, ceea ce reduce și impactul eventualei somnolențe.

Levocetirizina este enantiomerul activ al moleculei, folosit la jumătatea dozei pentru efect echivalent.

Caracteristici

Efect rapid

De regulă în interval de o oră.

Durată de 24 de ore

Administrare o dată pe zi.

Formă lichidă disponibilă

Utilă la copiii mici, cu doză adaptată.

Sedare ușoară posibilă

Mai mare decât la loratadină, mult mai mică decât la prima generație.

Relevanță clinică

Este frecvent prima alegere la copil, pentru combinația de eficacitate, forme farmaceutice potrivite vârstei și experiență clinică acumulată.

Doza depinde de vârstă și de greutate și se stabilește de medic. Administrarea unei doze de adult la copil este o eroare cu consecințe reale, inclusiv sedare marcată.

Somnolența ușoară apare la o parte dintre copii. Administrarea seara o atenuează, iar dacă persistă și afectează activitatea, merită semnalată medicului pentru schimbarea moleculei.

Ca toate antihistaminicele, trebuie oprită înaintea testelor cutanate prick, cu intervalul indicat de medic, altfel rezultatele sunt fals negative.

Pe obstrucția nazală efectul este limitat. Când acesta este simptomul dominant, tratamentul de primă linie este corticosteroidul nazal, nu creșterea dozei de antihistaminic.

Ce se urmărește

Doza adaptată vârstei și greutății.

Apariția somnolenței.

Efectul pe prurit, strănut și rinoree.

Persistența obstrucției nazale.

Oprirea înaintea testelor cutanate.

Factori care influențează răspunsul la tratament

Doza adaptată greutății.

Regularitatea administrării.

Momentul administrării în raport cu expunerea.

Simptomul dominant.

Funcția renală, pentru ajustarea dozei.

Nivelul expunerii la alergen.

De ce contează

Cetirizina este molecula cel mai des folosită la copil din clasa ei — și cea la care doza adaptată greutății contează cel mai mult, pentru că sedarea crește cu doza.

Pe Healthwise, apare în explicarea tratamentului rinitei alergice și a antihistaminicelor de generația a doua.

Concluzie

Cetirizina este un antihistaminic de generația a doua cu efect rapid și durată de douăzeci și patru de ore, frecvent prima alegere la copil.

Ce trebuie reținut: doza se stabilește după vârstă și greutate, somnolența ușoară este posibilă, iar efectul pe obstrucția nazală este limitat.