Jurnal de somn

(categorie: somnologie, diagnostic)

Jurnalul de somn este înregistrarea zilnică, pe o perioadă de cel puțin șapte până la paisprezece zile, a orelor de culcare și de trezire, a trezirilor nocturne și a stării de a doua zi.

Este instrumentul de bază pentru diagnosticul insomniei cronice, cu grad A de recomandare în ghidul european.

Cum funcționează

Se completează dimineața, din memorie, nu în timpul nopții. Verificarea ceasului în timpul nopții este contraproductivă și crește activarea.

Se notează ora de culcare, ora estimată de adormire, trezirile nocturne, ora de trezire finală, ora de ridicare din pat, somnul de zi și starea de a doua zi.

Din aceste date se calculează parametrii care ghidează tratamentul: latența de adormire, timpul total de somn, timpul petrecut treaz în pat și eficiența somnului.

Perioada minimă de două săptămâni este necesară pentru că variabilitatea de la o noapte la alta este mare. O singură noapte nu spune nimic despre tipar.

Ce se notează

Orele de pat

Culcare, adormire estimată, trezire, ridicare.

Trezirile nocturne

Numărul și durata estimată.

Somnul de zi

Puiul de somn și durata lui.

Starea de a doua zi

Oboseală, concentrare, funcționare.

Relevanță clinică

Cel mai util lucru pe care îl poate face cineva înaintea unei consultații pentru insomnie este să țină jurnalul în prealabil, nu după.

O consultație se desfășoară complet diferit dacă persoana vine cu două săptămâni de date, în loc să încerce să reconstituie din memorie un tipar de luni de zile.

Jurnalul răspunde și la prima întrebare a algoritmului clinic: dacă problema ține de oră sau de somn. Tiparul din weekend față de zilele lucrătoare este deosebit de informativ.

Pe el se construiește restricția de somn. Intervalul inițial permis în pat se calculează din timpul efectiv dormit, iar extinderea se decide pe baza eficienței calculate săptămânal.

Peste jurnal se adaugă chestionare standardizate, dar jurnalul rămâne instrumentul care arată tiparul, nu doar severitatea.

Ce decurge practic

Minimum 7–14 zile de înregistrare.

Completare dimineața, din memorie.

Fără verificarea ceasului în timpul nopții.

Compararea weekendului cu zilele lucrătoare.

Baza pentru calculul restricției de somn.

Factori care influențează utilitatea jurnalului

Durata perioadei înregistrate.

Consecvența completării.

Includerea somnului de zi.

Notarea stării diurne.

Perioada: tipică sau atipică.

Evitarea verificării ceasului noaptea.

De ce contează

Jurnalul de somn este cel mai util lucru pe care îl poți aduce la o consultație pentru insomnie — și singurul instrument pe care se poate construi un plan de tratament.

Pe Healthwise, apare în explicarea diagnosticului insomniei și a restricției de somn.

Concluzie

Jurnalul de somn înregistrează zilnic, pe 7–14 zile, orele de somn, trezirile și starea diurnă.

Ce trebuie reținut: este instrumentul de bază al diagnosticului, se completează dimineața fără verificarea ceasului noaptea, și merită ținut înaintea consultației, nu după.