Metilfolat (5-MTHF)

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Biochimie | Vitamine B | Metabolism monocarbonic

Metilfolatul (5-metiltetrahidrofolat, 5-MTHF) este forma biologica activa a folatului (vitamina B9) care circula predominant in plasma si patrunde direct in celule. Spre deosebire de acidul folic sintetic (folosit in suplimente si fortifiere), metilfolatul nu necesita activarea prin enzima MTHFR (metilentetrahidrofolat reductaza) pentru a participa in ciclul metilarii. Persoanele cu polimorfisme MTHFR C677T sau A1298C au o capacitate redusa de conversie a acidului folic la 5-MTHF, beneficiind direct din suplimentarea cu forma metilata.

Mecanismul biologic

  • 5-MTHF doneaza gruparea sa metil la vitamina B12 (cobalamina), producand metilcobalamina — forma activa care transfera metirul la homocisteina pentru a forma metionina, realimenand ciclul metilarii
  • Metionina sintetizata alimenteaza productia de SAM (S-adenosilmetionina), donatorul universal de grupari metil pentru metilarea ADN, ARN, histonelor si neurotransmitatorilor
  • Folatul, prin forme tetrafolice, participa separat la sinteza de novo a purinelor si timidinei — esential pentru replicarea ADN si diviziunea celulara rapida
  • 5-MTHF traverseaza bariera hemato-encefalica prin transportori specifici (FOLR1, PCFT), distinct de mecanismele folice sistemice — relevanta in deficienta cerebrala de folat

Contexte clinice relevante

  • Polimorfismul MTHFR C677T (homozigot TT) reduce activitatea enzimatica cu 70%, crescand necesarul de metilfolat si riscul de hiperhomocisteinemie; prevalenta homozigotilor TT variaza 5-15% dupa populatie
  • Suplimentarea periconceptionala cu acid folic (400-800 mcg/zi) reduce riscul defectelor de tub neural cu 50-70%; metilfolatul este preferat la femeile cu polimorfisme MTHFR confirmate
  • Metotrexatul blocheaza DHFR, depleteaza formele active de folat inclusiv 5-MTHF; suplimentarea cu acid folinic (leucovorin, nu acid folic) este strategia standard de reducere a toxicitatii
  • Deficienta cerebrala de folat (DCF) — nivel scazut de 5-MTHF in lichidul cefalorahidian cu nivel seric normal — este o cauza de regres neurologic la copii, raspunzatoare la suplimentare cu acid folinic sau metilfolat
Synonyms:
Metilfolat, 5-MTHF
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00