Sistem colinergic

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Neurofiziologie | Neurotransmițători | Cogniție

Sistemul colinergic cuprinde neuronii care folosesc acetilcolina ca neurotransmițător, împreună cu enzimele de sinteză și degradare și cu receptorii corespunzători. În sistemul nervos central, proiecțiile colinergice provenite din nucleul bazal Meynert și din septul medial modulează atenția, învățarea, memoria și starea de veghe. Degenerarea acestor neuroni este una dintre modificările precoce și constante din boala Alzheimer, constatare care a fundamentat ipoteza colinergică și primele tratamente aprobate pentru această boală.

Mecanismul biologic

  • Acetilcolina este sintetizată din colină și acetil-CoA de colinacetiltransferază și degradată rapid în fanta sinaptică de acetilcolinesterază
  • Receptorii se împart în nicotinici, care sunt canale ionice cu răspuns rapid, și muscarinici, cuplați cu proteine G și cu răspuns mai lent
  • Proiecțiile din nucleul bazal Meynert către cortex modulează raportul semnal-zgomot în procesarea informației senzoriale și susțin atenția selectivă
  • În periferie, acetilcolina este neurotransmițătorul joncțiunii neuromusculare și al sistemului parasimpatic postganglionar

Contexte clinice relevante

  • Inhibitorii de acetilcolinesterază, precum donepezilul și rivastigmina, sunt tratamente aprobate în boala Alzheimer, cu efecte simptomatice modeste și fără modificarea evoluției bolii
  • Medicamentele cu efect anticolinergic, frecvente la vârstnici, produc confuzie, tulburări de memorie și risc crescut de declin cognitiv la utilizare cronică
  • Miastenia gravis rezultă din atacul autoimun asupra receptorilor nicotinici de la joncțiunea neuromusculară
  • Ipoteza colinergică explică o parte din simptomele bolii Alzheimer, dar nu întreaga fiziopatologie, motiv pentru care beneficiul terapeutic este limitat
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00