Somnolență diurnă

1 « Back to Glossary Index

(categorie: somnologie, semiologie)

Somnolența diurnă este tendința de a adormi involuntar în timpul zilei, în situații în care persoana ar trebui să fie trează.

Se deosebește de oboseală: oboseala este lipsa de energie fără tendință de a adormi, somnolența este nevoia efectivă de somn.

Cum funcționează

Apare când presiunea homeostatică de somn este insuficient descărcată, prin somn scurt sau fragmentat, sau când semnalul circadian de alertă este slab.

În insomnia cronică, somnolența diurnă marcată este mai puțin frecventă decât s-ar aștepta. Hiperactivarea menține persoana trează ziua, deși epuizată.

Prezența unei somnolențe diurne importante la o persoană care se plânge de insomnie este un semnal de alarmă pentru o altă cauză.

Candidații sunt apneea obstructivă, mișcările periodice ale membrelor, somnul insuficient prin program, narcolepsia și unele medicamente.

De ce contează distincția

Oboseală

Lipsă de energie, fără tendință de a adormi.

Somnolență

Tendință efectivă de a adormi involuntar.

În insomnia cronică

Mai frecvent oboseală decât somnolență.

Ca semnal de alarmă

Somnolența marcată sugerează altă cauză.

Relevanță clinică

Această distincție este una dintre cele mai utile din evaluarea somnului și una dintre cele mai des ratate, pentru că ambele sunt descrise ca „oboseală”.

Întrebarea care le separă este concretă: dacă te-ai întinde într-o cameră liniștită după-amiaza, ai adormi? Somnolența răspunde da, oboseala nu.

Somnolența diurnă este și consecința de așteptat a restricției de somn, în primele săptămâni. Aici este un efect al tratamentului, nu un semn de altă boală.

Exact pentru aceasta ghidul european recomandă polisomnografia la pacienții cu risc de accidente și discutarea explicită a conducerii auto în timpul terapiei.

Somnolența diurnă severă, cu adormiri involuntare, este o problemă de siguranță. La volan sau la locuri de muncă cu risc, merită evaluată prioritar.

Ce se evaluează

Întrebarea despre adormirea într-o cameră liniștită.

Scala de somnolență Epworth, ca instrument.

Screeningul pentru apnee.

Programul de somn și durata lui.

Siguranța la volan și la locul de muncă.

Factori care influențează intensitatea somnolenței

Durata și calitatea somnului.

Prezența apneei sau a mișcărilor periodice.

Faza restricției de somn, în terapie.

Medicația sedativă.

Programul de lucru în ture.

Afecțiunile neurologice.

Consumul de alcool.

De ce contează

Somnolența diurnă este cuvântul care separă două situații complet diferite: în insomnia cronică apare mai des oboseala, iar somnolența marcată trimite spre altă cauză.

Pe Healthwise, apare în explicarea insomniei, a apneei obstructive și a restricției de somn.

Somnolența severă cu adormiri involuntare este o problemă de siguranță și merită evaluată prioritar.

Concluzie

Somnolența diurnă este tendința de a adormi involuntar ziua, distinctă de oboseală, care nu include această tendință.

Ce trebuie reținut: în insomnia cronică apare mai frecvent oboseala, iar o somnolență marcată este semnal pentru altă cauză — cel mai des apneea obstructivă.

« Back to Glossary Index