Sulfat feros

by Mihaela Marinescu
1 minutes read
« Back to Glossary Index

Farmacologie | Tratamentul anemiei | Suplimente

Sulfatul feros este sarea de fier bivalent utilizată ca tratament de primă linie în anemia feriprivă, datorită biodisponibilității bune, eficacității documentate și costului foarte redus. Conține aproximativ 20% fier elemental, ceea ce înseamnă că un comprimat de 325 de miligrame de sulfat feros furnizează circa 65 de miligrame de fier. Principalul său dezavantaj este frecvența ridicată a efectelor adverse digestive, care limitează aderența la tratament la o proporție semnificativă dintre pacienți.

Mecanismul biologic

  • Se dizolvă rapid în mediul acid gastric și eliberează fier bivalent, direct absorbabil prin transportorul DMT1, fără a necesita reducere prealabilă
  • Fierul bivalent liber neabsorbit rămâne în lumenul intestinal, unde catalizează reacția Fenton și generează radicali hidroxil care irită mucoasa
  • Fracțiunea neabsorbită produce colorația neagră a scaunului și modifică compoziția microbiotei intestinale
  • O doză mare crește hepcidina timp de 24 până la 48 de ore, ceea ce reduce absorbția dozei următoare administrate a doua zi

Contexte clinice relevante

  • Efectele adverse frecvente sunt greața, durerea epigastrică, constipația sau diareea și gustul metalic, raportate de până la o treime dintre utilizatori
  • Administrarea la două zile sau o dată pe zi, în locul dozelor divizate, crește absorbția fracțională totală prin evitarea creșterii hepcidinei
  • Absorbția este maximă pe stomacul gol, dar administrarea în timpul mesei reduce efectele adverse cu prețul unei absorbții mai mici
  • Colorația neagră a scaunului este un efect așteptat și inofensiv, dar poate masca o hemoragie digestivă, aspect relevant pentru interpretarea testului de hemoragii oculte
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00