SARC-F — Screening Sarcopenie by Mihaela Marinescu Previzualizare Utilizarea este gratuită, dar necesită un cont Poți vedea instrumentul complet. Ca să introduci valori și să primești rezultatul, ai nevoie de un cont Healthwise — gratuit, se face într-un minut. Cont gratuitToate calculatoarele publiceRezultate în PDFListă de favorite Creează cont sau autentifică-te SARC-F — Screening Sarcopenie · Healthwise 🔒 Trebuie sa fiti autentificat pentru a accesa calculatorul Healthwise. Autentificare ? — Membru Contul meu 💪 SARC-F este un chestionar de screening — un scor pozitiv (≥4) indica probabilitate crescuta de sarcopenie si necesita confirmare prin evaluarea fortei musculare (dinamometrie) si a masei musculare (DXA sau BIA). Discutati cu medicul de familie sau cu un medic geriatru. Malmstrom et al. 2013 · EWGSOP2 · 5 intrebari · 0–10 puncte SARC-F — Screening pentru Sarcopenie Instrumentul de screening pentru sarcopenie in 5 intrebari simple — Strength, Assistance with walking, Rise from chair, Climb stairs, Falls. Recomandat de EWGSOP2 (European Working Group on Sarcopenia in Older People) si ICFSR ca prim pas in identificarea sarcopeniei la varstnici. 0 / 5 intrebari 0 / 10 pct Calculeaza scorul SARC-F Scorul SARC-F — din maximum 10 puncte — — Scala SARC-F — screening sarcopenie (EWGSOP2) 0246810 0–3: Screening negativSarcopenie improbabila · Reevaluare anuala ≥4: Screening pozitivSarcopenie probabila · Evaluare clinica completa Raspunsuri detaliate per domeniu SARC-F Recomandari clinice (EWGSOP2 · ICFSR 2024) Tiparire Descarca PDF Ghid Healthwise · SARC-F si sarcopenia SARC-F a fost dezvoltat de Thomas Malmstrom si echipa sa si publicat in 2013. Acronimul reprezinta cele 5 domenii evaluate: Strength (forta), Assistance walking (mers asistat), Rise from chair (ridicare din scaun), Climb stairs (urcat scari), Falls (caderi). Este recomandat de EWGSOP2 (ghidul european 2019) si de ICFSR (International Conference on Frailty and Sarcopenia Research) ca instrument de screening de prima linie pentru sarcopenie la varstnici. Specificitate ridicata (80–90%) dar sensibilitate moderata (29–60%) — un scor negativ nu exclude sarcopenia definitiv la pacientii simptomatici. 💪Ce este sarcopenia — definitia EWGSOP2 2019 Definitie EWGSOP2: Boala musculara caracterizata prin forta musculara scazuta (criteriu primar) + masa musculara redusa sau calitate musculara scazuta. Sarcopenia severa include si performanta fizica scazuta. Prevalenta: 10–20% la persoane >65 ani in comunitate; 30–60% la persoane institutionalizate sau spitalizate. Mai frecventa la barbati decat la femei inainte de 70 ani. Pierderea musculara fiziologica: Masa musculara scade cu 3–8% per decada dupa 30 ani, accelerandu-se dupa 60 ani. Forta musculara scade cu 1.5% per an dupa 50 ani si cu 3% per an dupa 60 ani. Consecinte: Risc de cadere x2–3, risc de fractura x2, spitalizari mai frecvente, mortalitate crescuta cu 15–45%, invaliditate, pierderea independentei. Diagnosticul complet (EWGSOP2): Screening: SARC-F ≥4 sau suspiciune clinica Forta: Dinamometrie <27 kg barbati / <16 kg femei (cut-off EWGSOP2) Masa: DXA (ASMI <7.0 kg/m² barbati / <5.5 kg/m² femei) sau BIA Performanta: SPPB ≤8, viteza mers <0.8 m/s sau TUG>20 sec 🔬Cauzele sarcopeniei — mecanisme biologice Pierderea unitatilor motorii: Neuronii motori alfa se pierd cu 25–50% dupa 60 ani. Fibrele musculare de tip II (rapide, de forta) sunt cele mai afectate. Dezechilibrul hormonal: Testosteronul, estradiolul, IGF-1 si dehidroepiandrosteronul (DHEA) scad cu varsta — toti stimuleaza sinteza proteica musculara si inhiba atrofia. Inflamatia cronica (inflammaging): IL-6, TNF-alfa si CRP crescute la varstnici activeaza caspaze si ubiquitina-proteazoma — cai de degradare musculara. Rezistenta la insulina: Reduce transportul de glucoza si aminoacizi in muschi; asociata cu sarcopenia si obezitate sarcopenica. Aportul proteic insuficient: Pragul anabolic muscular creste cu varsta — varstnicii necesita 1.2–2.0 g proteine/kg/zi pentru a mentine masa musculara. Inactivitatea fizica: 10 zile de repaus la pat reduc masa musculara cu 1.5 kg la varstnici — recuperarea este incompleta. Sarcopenia de imobilizare este frecventa post-spitalizare. Deficit de vitamina D: Receptorii de vitamina D sunt prezenti in miocite — deficitul reduce forta si creste riscul de caderi cu 20–30%. 🏋️Tratamentul sarcopeniei — interventii validate Exercitiul fizic — prima linie: Antrenamentul de rezistenta progresiva (Progressive Resistance Training, PRT) este cel mai eficient — creste masa musculara cu 1–2 kg si forta cu 20–30% in 12 saptamani. Frecventa: 2–3 sesiuni/saptamana, 8–10 exercitii, 3 seturi de 8–12 repetitii la 70–80% din 1-RM. Exercitiu aerob: Mers rapid, ciclism, inot — imbunatateste performanta fizica si reduce inflamatia cronica. Complementar, nu substitut pentru PRT. Aport proteic optim: 1.2–2.0 g/kg/zi (ESPEN 2019) — distribuit uniform in 3–4 mese. Proteina de zer (whey) este superioara caseinei si proteinei din plante pentru stimularea sintezei musculare. Leucina: Aminoacid esential care activeaza mTORC1 (cale anabolica). 2.5–3.0 g leucina per masa stimuleaza sinteza proteica musculara optim — echivalent cu 25–30 g proteina de zer. Vitamina D: Suplimentare 800–2000 UI/zi daca 25-OH-D3 <30 ng/mL. Reduce riscul de caderi cu 20–30% si imbunatateste forta musculara. Creatina monohidrat: 3–5 g/zi combinat cu PRT — potentata efectul antrenamentului, creste forta si masa fara musculara. Sigura la varstnici (studii >12 luni). 🧓Sarcopenia si fragilitatea — distinctie clinica Sarcopenia vs. fragilitate: Se suprapun dar nu sunt identice. Fragilitatea (Fried phenotype) include sarcopenia + oboseala, viteza de mers lenta, activitate fizica redusa, pierdere involuntara in greutate — 5 criterii, ≥3 = fragil. Scara FRAIL (5 itemi): O alternativa la SARC-F pentru screening fragilitate combinata — Fatigue, Resistance, Ambulation, Illnesses, Loss of weight. ≥3 = fragil. Obezitate sarcopenica: IMC normal sau crescut cu masa musculara redusa si grasime viscerala crescuta — cel mai nefavorabil fenotip metabolic. SARC-F poate fi pozitiv la persoane cu IMC normal. Sarcopenia in boli cronice: Boli frecvent asociate: BPOC (40–60%), insuficienta cardiaca (20–40%), cancer (80%), DZ2 (40%), boli renale cronice (30–40%), artrita reumatoida. Sarcopenia agraveaza prognosticul in toate aceste conditii. Sarcopenia iatrogena: Corticosteroizii, statinele, inhibitorii de aromataza, antiandrogenii si spironolactona pot reduce masa si forta musculara. Revizuiti medicatia la varstnicii sarcopenici. 📋Evaluarea completa a sarcopeniei — algoritmul EWGSOP2 Pasul 1 — Screening (SARC-F ≥4): Identifica persoanele cu risc. Sensibilitate 29–60%, specificitate 80–90%. Un SARC-F negativ nu exclude sarcopenia la clinic simptomatici. Pasul 2 — Forta musculara: Dinamometrie grip (hand-grip strength). Cut-off EWGSOP2: barbati <27 kg, femei <16 kg. Sau Chair Stand Test (5 ridicari): ≥15 secunde = performanta slaba. Pasul 3 — Masa musculara: DXA (gold standard) — ASMI (Appendicular Skeletal Muscle Index): barbati <7.0 kg/m², femei <5.5 kg/m². Alternativa: BIA (bioimpedanta) — accesibila, portabila. CT sau IRM — cel mai precis dar costisitor. Pasul 4 — Severitate (performanta fizica): SPPB (Short Physical Performance Battery) ≤8 = sever; Viteza de mers 4m <0.8 m/s = sever; TUG (Timed Up and Go)>20 sec = sever. Investigatii biologice complementare: CRP, albumina, 25-OH vitamina D, testosteron total (barbati), IGF-1, hemoleucograma, TSH, creatinina — identifica cauze tratabile. Continuă cuScala de fragilitate (FRAIL)Fragilitatea la vârstnici, 5 criterii.Riscul de cădere (STEADI)Chestionarul CDC „Stay Independent”, 12 întrebări; prag de risc 4.MUST — MalnutrițieScreening malnutriție: IMC, scădere ponderală, boală acută.Sursa formuleiMalmstrom TK, Morley JE. SARC-F: a simple questionnaire to rapidly diagnose sarcopenia. J Am Med Dir Assoc 2013;14:531–532.DOI: 10.1016/j.jamda.2013.05.018 SARC-F evaluează cinci capacități funcționale, forța de a ridica greutăți, mersul prin cameră, ridicatul de pe scaun, urcatul scărilor și căderile, pentru a identifica persoanele care necesită testarea propriu-zisă a forței musculare. Sarcopenia este un factor independent de mortalitate și de pierdere a autonomiei, adesea neglijat până când apare o fractură.Pentru cine este. Geriatri, medici de familie, kinetoterapeuți, nutriționiști și persoane peste 65 de ani sau aparținători ai acestora.Când se folosește. Anual după vârsta de 65 de ani, sau mai devreme la scădere ponderală neintenționată și la reducerea vizibilă a activității. FacebookTwitterPinterestLinkedinWhatsappCopy LinkThreadsEmail
