Framingham Risk Score

Previzualizare
Utilizarea este gratuită, dar necesită un cont

Poți vedea instrumentul complet. Ca să introduci valori și să primești rezultatul, ai nevoie de un cont Healthwise — gratuit, se face într-un minut.

  • Cont gratuit
  • Toate calculatoarele publice
  • Rezultate în PDF
  • Listă de favorite
Creează cont sau autentifică-te
Framingham Risk Score · Healthwise
🔒

Trebuie să fiți autentificat pentru a accesa calculatorul Healthwise.

Autentificare
?
Membru Contul meu
❤️
Framingham Risk Score estimează riscul de boală coronariană pe 10 ani. Se aplică adulților 20–79 ani fără BCV diagnosticată. Rezultatele trebuie interpretate de medicul cardiolog sau de familie în context clinic complet.
ATP III · Wilson et al. 1998 · D'Agostino 2008

❤️ Framingham Risk Score

Modelul clasic american de estimare a riscului de boală coronariană pe 10 ani — bazat pe datele Framingham Heart Study. Utilizat global în asistența primară și cardiologie preventivă.

📋 Date clinice și biologice

Date demografice
ani · validat 20–79 ani
Valori biologice
mg/dL 1 mmol/L = 38.67 mg/dL
mg/dL
mmHg
Factori comportamentali și clinici
Fumător actual
Fumați în prezent (orice cantitate)
Tratament antihipertensiv în curs
Medicație antihipertensivă curentă
Diabet zaharat
Tip 1 sau tip 2, diagnosticat sau în tratament
Risc boală coronariană — 10 ani (Framingham)
probabilitate eveniment coronarian
Punctaj total
Framingham points
Vârsta cardiacă
ani
Risc mediu
vârsta și sexul tău
Risc optim
fără factori de risc
Scala de risc Framingham (ATP III)
Risc de boală coronariană pe 10 ani
0%5%10%15%20%30%+
Scăzut (<10%)Risc mic de BCI în 10 ani
Intermediar (10–20%)Risc moderat de BCI
Înalt (>20%)Risc echivalent BCI

🔢 Punctajul detaliat pe factori de risc

💡 Intervenții recomandate (ATP III / ACC/AHA)

📖 Ghid Healthwise · Framingham Heart Study și riscul coronarian

Framingham Risk Score (FRS) este derivat din studiul Framingham Heart Study — cea mai longevivă cohortă cardiovasculară din lume (Framingham, Massachusetts, din 1948). Modelul Wilson et al. (1998), actualizat de D'Agostino et al. (2008), estimează riscul de boală coronariană pe 10 ani și rămâne un instrument de referință în cardiologia preventivă globală.

🧮

Cum funcționează FRS

FRS atribuie puncte fiecărui factor de risc (vârstă, colesterol total, HDL, TAS, fumat, diabet) și sumează un scor total. Fiecare scor total corespunde unui procent de risc de BCI pe 10 ani.

Endpoint: Infarct miocardic fatal sau non-fatal, angină pectorală.

Vârsta cardiacă = vârsta la care un profil „optim" (fără factori de risc) ar produce același scor — utilă pentru comunicarea cu pacientul.

Aplicabilitate: Adulți 20–79 ani fără BCV diagnosticată anterior.

📊

Categorii de risc ATP III

Risc scăzut (<10%): Puțin probabil un eveniment coronarian în 10 ani. Modificări de stil de viață suficiente; farmacoterapie doar dacă LDL >190 mg/dL.

Risc intermediar (10–20%): Farmacoterapia lipidică este recomandată dacă LDL ≥130 mg/dL. Obiectiv LDL <130 mg/dL.

Risc înalt (>20%): Echivalent BCI. Tratament statine indicat. Obiectiv LDL <100 mg/dL (sau <70 mg/dL în risc foarte înalt).

Echivalenți BCI (automat risc >20%): diabet zaharat, BCI stabilă documentată, boală aterosclerotică non-coronariană.

🔄

FRS vs. SCORE2 — diferențe cheie

FRS: Model american (Framingham), endpoint coronarian (IMA + angină), vârste 20–79, include diabetul explicit.

SCORE2: Model european (ESC 2021), endpoint CV fatal + non-fatal (IMA + AVC), vârste 40–69, calibrat regional (România = risc înalt).

Recomandare: SCORE2 este preferat în Europa pentru că e calibrat pe populații europene. FRS poate supraestima riscul la europeni cu 30–50%.

Utilitate FRS: „Vârsta cardiacă" — concept excelent pentru comunicarea cu pacientul și motivarea schimbărilor de stil de viată.

💊

Obiective LDL per categorie de risc

Risc scăzut (<10%): Obiectiv LDL <160 mg/dL (4.1 mmol/L). Statine opționale.

Risc intermediar (10–20%): Obiectiv LDL <130 mg/dL (3.4 mmol/L). Statine recomandate.

Risc înalt (>20%): Obiectiv LDL <100 mg/dL (2.6 mmol/L). Statine obligatorii.

Risc foarte înalt (BCV documentată, diabet cu organ-target): Obiectiv LDL <70 mg/dL (1.8 mmol/L). Statine intensitate înaltă + ezetimib.

⚠️

Limitele FRS și factori care nu sunt incluși

  • Etnie: FRS calibrat pe populație albă americană. Poate subestima riscul la sud-asiatici și supraestima la afro-americani. Utilizați cu prudență la populații ne-caucaziene.
  • Factori neincluși care pot crește riscul real: obezitate abdominală, sindrom metabolic, inflamație cronică (PCR-hs >2 mg/L), Lp(a) crescut, boală inflamatorie cronică (PR, LES), HIV, apnee de somn, poluare.
  • Scor calcic coronarian (CAC): CAC = 0 reclasifică riscul intermediar la scăzut; CAC >300 reclasifică la înalt indiferent de FRS.
  • Nu se aplică la persoane cu BCV documentată, BCI stabilă sau instabilă, AVC/AIT anterior — aceștia sunt automat risc înalt.
  • Vârsta cardiacă este cel mai eficient instrument de comunicare cu pacientul: „La 45 de ani, inima ta funcționează la parametrii unui om de 58 ani" are impact motivațional demonstrat în studii.
Continuă cu
Sursa formulei

D'Agostino RB et al. General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study. Circulation 2008;117:743–753.

DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.699579Populație: 30–74 ani, cohorta Framingham

Scorul Framingham provine din studiul de cohortă care a definit noțiunea modernă de factor de risc cardiovascular și rămâne referința istorică în predicția evenimentelor coronariene. Deși supraestimează riscul în unele populații europene, este util pentru comparație și pentru a arăta unui pacient cât cântăresc individual fumatul, tensiunea și colesterolul.

Pentru cine este. Medici de familie, cardiologi și adulți interesați de propriul risc coronarian.

Când se folosește. Ca instrument de comunicare a riscului și de comparație cu modelele europene mai recente.

-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00