Calculator Gradient alveolo-arterial O₂ by Mihaela Marinescu Instrument clinic Rezervat conturilor de specialist Acest instrument cere interpretare clinică, așa că este disponibil doar profesioniștilor din sănătate. Ai nevoie de un cont Healthwise gratuit și de autorizarea lui ca și cont de specialist. Pas 1 — cont Healthwise gratuitPas 2 — autorizare de specialist Creează cont sau autentifică-te Gradientul alveolo-arterial de oxigen (A-a) Gradientul A-a este diferența dintre presiunea oxigenului din alveole (calculată) și cea din sângele arterial (măsurată). Măsoară eficiența schimbului de gaze la nivelul membranei alveolo-capilare și ajută la a distinge cauzele hipoxemiei: un gradient normal indică o problemă din afara plămânului (hipoventilație, oxigen inspirat scăzut), iar unul crescut indică o patologie pulmonară (mismatch V/Q, șunt, tulburare de difuziune). Valori din gazometrie PaO₂ (oxigen arterial) mmHg kPa mmHg PaCO₂ (dioxid de carbon arterial) mmHg kPa mmHg Context FiO₂ (oxigen inspirat) fracție % aer atmosferic = 0,21 Vârsta (pentru pragul normal) ani — pragul normal ≈ vârsta/4 + 4 Presiune atmosferică (altitudine) mmHg. Nivelul mării = 760; scade cu altitudinea (ex. ~630 la 1600 m) Calculează gradientul A-a Gradient alveolo-arterial — PAO₂ (alveolar, calc.)—mmHg PaO₂ (arterial)—mmHg Normal așteptat—mmHg (vârstă) Ecuația gazului alveolar: PAO₂ = FiO₂ × (Patm − 47) − PaCO₂/0,8; Gradient A-a = PAO₂ − PaO₂. Pragul normal crește cu vârsta (≈ vârsta/4 + 4) și cu FiO₂ (~5–7 mmHg per 10% FiO₂). Ecuația e validă în condiții de echilibru (steady-state); FiO₂ mare, altitudinea și sarcina modifică interpretarea. Acest instrument este destinat specialiștilor, are scop de orientare și NU de diagnostic; interpretarea și decizia clinică aparțin medicului. Recalculează Continuă cu🔒 specialiștiRaport PaO₂/FiO₂ (P/F)Severitatea hipoxemiei; criteriile Berlin pentru ARDS.🔒 specialiștiFormula WinterPaCO₂ așteptat în acidoza metabolică; verdict de compensație.Sursa formuleiEcuația gazului alveolar; prag normal aproximat 2,5 + 0,21 × vârsta (ani). Gradientul A-a compară oxigenul disponibil în alveolă cu cel ajuns efectiv în sânge și separă cauzele de hipoxemie în două categorii cu tratament diferit: cele în care plămânul este bolnav și cele în care problema este hipoventilația sau altitudinea. Pragul normal crește cu vârsta, iar calculatorul face automat această ajustare.Pentru cine este. Pneumologi, medici de terapie intensivă și de urgență care interpretează gaze arteriale.Când se folosește. La un pacient hipoxemic la care mecanismul nu este evident, mai ales când PaCO₂ este crescut și trebuie stabilit dacă plămânul contribuie la hipoxemie. FacebookTwitterPinterestLinkedinWhatsappCopy LinkThreadsEmail
