Calculator SNAP IV by Mihaela Marinescu Instrument clinic Rezervat conturilor de specialist Acest instrument cere interpretare clinică, așa că este disponibil doar profesioniștilor din sănătate. Ai nevoie de un cont Healthwise gratuit și de autorizarea lui ca și cont de specialist. Pas 1 — cont Healthwise gratuitPas 2 — autorizare de specialist Creează cont sau autentifică-te Psihiatrie pediatrică · Specialiști SNAP-IV — scala Swanson, Nolan și Pelham, 26 de itemi Douăzeci și șase de itemi preluați direct din criteriile DSM pentru ADHD și pentru tulburarea opozant-sfidătoare. Se completează de un adult care cunoaște bine copilul — părinte sau învățător. Pragurile diferă între cei doi informanți, de aceea se alege întâi cine completează. Cine completează Pragurile de decizie sunt diferite pentru părinte și pentru învățător. Fără această alegere, scorul nu se poate interpreta. Părinte Învățător Pentru fiecare afirmație, alege cât de bine descrie copilul. Scala merge de la 0 (deloc) la 3 (foarte mult). Neatenție Itemii 1–9 1Nu acordă atenție detaliilor sau face greșeli din neatenție la teme ori la alte sarcini 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 2Are dificultăți în a-și menține atenția la sarcini sau la activități de joc 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 3Nu pare să asculte când i se vorbește direct 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 4Nu urmează instrucțiunile și nu duce la capăt temele, treburile sau obligațiile 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 5Are dificultăți în a-și organiza sarcinile și activitățile 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 6Evită, îi displace sau se implică fără tragere de inimă în sarcini care cer efort mental susținut 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 7Pierde lucrurile necesare pentru activități: jucării, teme, creioane, cărți 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 8Este distras de ce se întâmplă în jur 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 9Este uituc în activitățile de zi cu zi 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult Hiperactivitate și impulsivitate Itemii 10–18 10Se foiește cu mâinile sau cu picioarele ori se agită pe scaun 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 11Se ridică de la locul lui în clasă sau în alte situații în care se așteaptă să rămână așezat 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 12Aleargă sau se cațără excesiv, în situații nepotrivite 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 13Are dificultăți în a se juca sau în a face activități de timp liber în liniște 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 14Este permanent pe picior de plecare sau se poartă ca și cum ar fi condus de un motor 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 15Vorbește excesiv 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 16Răspunde precipitat, înainte ca întrebarea să fie terminată 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 17Are dificultăți în a-și aștepta rândul 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 18Îi întrerupe pe ceilalți sau intervine peste ei 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult Opoziție și sfidare Itemii 19–26 19Își pierde cumpătul 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 20Se contrazice cu adulții 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 21Sfidează activ sau refuză cerințele ori regulile adulților 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 22Îi enervează pe ceilalți în mod deliberat 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 23Îi învinovățește pe alții pentru greșelile sau pentru purtarea lui 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 24Este susceptibil sau ușor de enervat de ceilalți 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 25Este furios și plin de resentimente 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult 26Este răutăcios sau răzbunător 0Deloc1Puțin2Destul de mult3Foarte mult Calculează Resetează Completate: 0 / 26 SNAP-IV — 26 de itemi — — Cele trei subscale — SubscalăSumăMediePragSeveritate Medie combinată ADHD, itemii 1–18—— Ce nu îți spune scorul Nu pune un diagnostic. DSM cere ca simptomele să fi apărut devreme, să dureze de cel puțin șase luni, să se manifeste în cel puțin două medii diferite și să afecteze funcționarea. SNAP-IV nu conține itemi de funcționare — spre deosebire de Vanderbilt, unde afectarea e o condiție separată. Aici afectarea se stabilește la consult. Un singur informant nu e suficient. Studiile pe eșantioane școlare arată că scorurile diferă sistematic între părinte și învățător și că variază cu sexul copilului și cu statutul socioeconomic. De aceea pragurile sunt diferite pentru cei doi, și de aceea se completează amândouă formularele. Subscala de opoziție e acolo pentru că tulburarea opozant-sfidătoare însoțește frecvent ADHD-ul, nu pentru că ar fi un instrument de diagnostic pentru ea. Conduită Se completează ambele formulare, părinte și învățător, înainte de orice decizie. La reevaluare, o medie combinată sub 1 la ambii informanți e considerată răspuns foarte bun la tratament. Metoda. SNAP-IV cu 26 de itemi este versiunea prescurtată a chestionarului Swanson, Nolan și Pelham, dezvoltat de James Swanson, William Nolan și William Pelham. Itemii 1–9 acoperă neatenția, 10–18 hiperactivitatea și impulsivitatea — ambele preluate direct din criteriile DSM pentru ADHD — iar 19–26 criteriile pentru tulburarea opozant-sfidătoare, incluse pentru că aceasta apare frecvent la copiii cu ADHD. Fiecare item se cotează de la 0 la 3. Scorurile de subscală se exprimă ca medie per item, nu ca sumă: se adună punctele din subscală și se împart la numărul de itemi. Pragurile provin din normele pe eșantioane școlare și diferă în funcție de informant — pentru părinte 1,78 la neatenție, 1,44 la hiperactivitate și impulsivitate, 1,88 la opoziție; pentru învățător 2,56, 1,78 și, respectiv, 1,38. Media combinată a itemilor 1–18 are pragul 1,67 la părinte și 2,00 la învățător. Benzile de severitate se citesc din sumă: sub 13 din 27 simptome nesemnificative clinic la primele două subscale, iar sub 8 din 24 la opoziție. Scala e recomandată ca instrument de screening în ghidul canadian CADDRA și se folosește liber. Continuă cu🔒 specialiștiNICHQ Vanderbilt — formular părinteCei 55 de itemi Vanderbilt pentru 6–12 ani, cu comorbidități și funcționare.🔒 specialiștiNICHQ Vanderbilt — formular învățătorCei 43 de itemi pentru învățător, cu funcționare școlară și comorbidități.Sursa formuleiSwanson JM et al. Clinical relevance of the primary findings of the MTA. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001;40:168–179. FacebookTwitterPinterestLinkedinWhatsappCopy LinkThreadsEmail
