Enterobius vermicularis

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Parazitologie | Pediatrie | Boli infecțioase

Enterobius vermicularis, cunoscut ca oxiur sau vierme-ac, este cel mai frecvent parazit intestinal la copii în Europa și în România. Este un nematod mic, alb, de aproximativ un centimetru, care trăiește în cecum și în colon. Femela migrează noaptea prin anus și depune ouăle pe pielea perianală, provocând pruritul nocturn caracteristic. Transmiterea este directă, fecal-orală, iar ouăle devin infectante în câteva ore, ceea ce explică reinfecția rapidă și răspândirea în colectivități.

Mecanismul biologic

  • Migrarea nocturnă a femelei și depunerea ouălor pe pielea perianală declanșează pruritul, iar scărpinatul transferă ouăle pe degete și sub unghii
  • Ciclul de autoinfecție se închide prin ducerea mâinilor la gură, mecanism care perpetuează infecția fără expunere externă nouă
  • Ouăle rezistă până la două sau trei săptămâni în mediu, pe lenjerie, jucării și suprafețe, ceea ce favorizează transmiterea intrafamilială
  • Nu produc invazie tisulară și nu determină eozinofilie semnificativă, spre deosebire de alte nematode

Contexte clinice relevante

  • Diagnosticul se face prin testul cu bandă adezivă aplicată perianal dimineața, înainte de toaletă, nu prin examen coproparazitologic, care are sensibilitate scăzută
  • Tratamentul se administrează întregii familii simultan, cu repetare după două săptămâni pentru acoperirea ouălor eclozate ulterior
  • Măsurile de igienă sunt esențiale: spălarea mâinilor, tăierea unghiilor, schimbarea zilnică a lenjeriei și spălarea la temperatură ridicată
  • Complicațiile sunt rare, dar includ vulvovaginita la fetițe prin migrare și, excepțional, apendicita
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00