Infecție de tract urinar

by Mihaela Marinescu
1 minutes read
« Back to Glossary Index

Urologie | Boli infecțioase | Medicină de familie

Infecția de tract urinar este colonizarea și multiplicarea bacteriană în tractul urinar, cu răspuns inflamator asociat. Se clasifică după localizare în cistită, care afectează vezica, și pielonefrită, care afectează rinichiul, și după context în necomplicată sau complicată. Escherichia coli este agentul cauzal în aproximativ 75 până la 85% dintre cazurile necomplicate. Este una dintre cele mai frecvente infecții bacteriene, cu incidență semnificativ mai mare la femei din cauza uretrei scurte.

Mecanismul biologic

  • Calea obișnuită este ascendentă: bacteriile din flora perineală colonizează uretra și urcă spre vezică, iar în unele cazuri mai departe spre rinichi
  • Factorii de apărare includ fluxul urinar, aciditatea urinară, proteina Tamm-Horsfall care leagă bacteriile și stratul de glicozaminoglicani urotelial
  • Recurențele pot proveni din rezervoare intracelulare uroteliale, unde bacteriile persistă protejate de antibiotice și de sistemul imun
  • Factorii de risc includ activitatea sexuală, menopauza prin modificarea florei vaginale, diabetul, litiaza și cateterizarea

Contexte clinice relevante

  • Simptomele cistitei sunt disuria, polakiuria, imperiozitatea micțională și durerea suprapubiană, fără febră
  • Febra, durerea lombară, frisoanele și starea generală alterată sugerează pielonefrită și impun evaluare medicală promptă
  • Bacteriuria asimptomatică nu se tratează decât în sarcină și înaintea unor proceduri urologice invazive, pentru a limita rezistența la antibiotice
  • Măsurile de prevenție cu suport includ hidratarea adecvată, micțiunea postcoitală și, pentru recurențe, profilaxia cu produse din merișor sau, la femeile postmenopauzale, estrogen vaginal
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00