Întârzierea fiziologică a fazei la pubertate

(categorie: cronobiologie, pediatrie)

Întârzierea fiziologică a fazei la pubertate este deplasarea normală a ceasului biologic spre ore mai târzii, care apare odată cu instalarea pubertății.

Nu este o problemă de disciplină și nu este insomnie: este o modificare biologică documentată, care intră în conflict cu orarul școlar precoce.

Cum funcționează

Odată cu pubertatea, momentul la care începe secreția nocturnă de melatonină se deplasează mai târziu, iar sensibilitatea la lumina de seară se modifică.

Rezultatul este că adolescentul nu adoarme la ora la care adormea ca copil, chiar dacă se culcă. Presiunea de somn se acumulează în același ritm, dar fereastra circadiană se deschide mai târziu.

Deplasarea atinge un maxim în adolescența medie și tardivă, apoi revine treptat spre un tipar mai precoce în anii douăzeci.

Suprapunerea cu orarul școlar care începe dimineața devreme produce o privare cronică de somn, nu o preferință de program.

Ce o distinge

Deplasare biologică

Secreția de melatonină începe mai târziu.

Nu este insomnie

Somnul este normal dacă fereastra este respectată.

Conflict cu orarul școlar

Produce privare cronică, nu preferință.

Reversibilă cu vârsta

Revine treptat în anii douăzeci.

Relevanță clinică

Consecințele privării cronice la adolescenți sunt documentate: atenție scăzută, performanță școlară afectată, iritabilitate, risc crescut de accidente la cei care conduc.

Pentru un părinte, distincția practică este între un adolescent care nu poate adormi mai devreme și unul care nu vrea să se culce. Prima este biologie, a doua este negociere.

Testul este același ca la adulți: dacă în vacanță, fără ceas deșteptător, adoarme târziu și doarme un număr normal de ore, trezindu-se odihnit, problema este de fază.

Produsele cu melatonină indicate de la patrusprezece ani ating exact această populație. La adolescenți, melatonina se administrează doar cu recomandarea medicului.

Momentul administrării contează mai mult decât doza. Pentru deplasarea fazei, melatonina se dă cu câteva ore înaintea orei de somn dorită, nu la culcare — iar schema aparține medicului.

Ce se evaluează

Ora de adormire în vacanță, fără obligații.

Calitatea somnului când fereastra este respectată.

Jurnalul de somn, cu weekendul separat.

Expunerea la lumină și la ecrane seara.

Recomandarea medicului, înaintea melatoninei.

Factori care influențează gradul de întârziere

Stadiul pubertar.

Expunerea la lumină artificială seara.

Utilizarea ecranelor.

Lipsa luminii dimineața.

Cronotipul genetic.

Orarul școlar.

Consumul de cofeină.

De ce contează

Întârzierea fiziologică a fazei la pubertate este motivul pentru care un adolescent care nu adoarme la zece seara nu are nici insomnie, nici o problemă de disciplină.

Pe Healthwise, apare în explicarea ritmului circadian, a fazei întârziate de somn și a melatoninei la adolescenți.

Administrarea melatoninei la adolescenți se face doar cu recomandarea medicului.

Concluzie

Întârzierea fiziologică a fazei la pubertate este deplasarea normală a ceasului biologic spre ore mai târzii, odată cu instalarea pubertății.

Ce trebuie reținut: nu este insomnie și nu este o problemă de disciplină — iar la adolescenți melatonina se administrează doar cu recomandarea medicului, cu momentul contând mai mult decât doza.