Melatonină

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Endocrinologie | Cronobiologie | Neurofiziologie

Melatonina este hormonul sintetizat de glanda pineală din serotonină, cu secreție reglată circadian: producția crește la instalarea întunericului, atinge vârful între orele 2 și 4 noaptea și scade la expunerea la lumină. Funcția sa principală nu este inducerea somnului propriu-zis, ci semnalizarea temporală, informând organismul despre momentul biologic al zilei. La nou-născut, producția proprie devine semnificativă abia după săptămâna 9 până la 12 de viață, iar înainte de naștere fătul primea melatonină transplacentar din circulația maternă.

Mecanismul biologic

  • Sinteza pornește de la triptofan, prin serotonină, sub acțiunea enzimelor care sunt activate de semnalul întunericului transmis de la retină la nucleul suprachiasmatic și apoi la glanda pineală
  • Lumina, în special cea din spectrul albastru cu lungimea de undă în jur de 480 nm, suprimă acut secreția prin celulele ganglionare retiniene care conțin melanopsină
  • Acționează pe receptorii MT1 și MT2, cu efecte de scădere a temperaturii corporale centrale și de deschidere a ferestrei de somn
  • Întreruperea aportului transplacentar la naștere, înainte ca producția proprie să fie funcțională, explică absența ancorării nocturne a somnului în primele săptămâni de viață

Contexte clinice relevante

  • Utilizarea principală susținută de dovezi este în deplasarea fazei circadiene, respectiv în sindromul fazei de somn întârziate și în decalajul de fus orar, la doze mici administrate cu ore înainte de culcare
  • Ca hipnotic propriu-zis, efectul asupra latenței de adormire este modest, iar dozele mari nu îl amplifică și pot chiar reduce eficacitatea
  • Nu este recomandată administrarea la sugari și copii mici fără indicație și supraveghere medicală, iar în multe țări europene este medicament, nu supliment
  • Expunerea la lumină naturală dimineața și reducerea luminii artificiale seara reprezintă intervenția fiziologică pentru susținerea secreției endogene

melatonina nu este un somnifer. semnalizează momentul biologic al zilei, nu induce somnul prin sedare. administrarea la ore nepotrivite sau în doze mari poate deplasa ritmul circadian în direcția opusă celei dorite, iar la copii utilizarea fără indicație medicală nu este justificată.

« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00