Macroprolactinemie

by Mihaela Marinescu
2 minutes read
« Back to Glossary Index

Macroprolactinemie
(categorie: endocrinologie / hiperprolactinemie / diagnostic hormonal)

Macroprolactinemia este o formă particulară de hiperprolactinemie caracterizată prin prezența predominantă în sânge a macroprolactinei, o formă de prolactină cu greutate moleculară mare și activitate biologică redusă. Deși analizele de laborator pot indica valori crescute ale prolactinei, persoana afectată prezintă adesea puține simptome sau nu prezintă deloc manifestări clinice.

Este una dintre cele mai frecvente cauze de hiperprolactinemie aparentă.


Ce este macroprolactina?

Macroprolactina reprezintă un complex format din:

Acest complex:

  • circulă mai mult timp în sânge
  • este eliminat mai lent
  • este detectat de analizele de laborator

Cu toate acestea, pătrunde mai greu în țesuturi și are activitate biologică redusă.


Cum apare macroprolactinemia?

Macroprolactinemia apare atunci când:

  • macroprolactina reprezintă o proporție importantă din prolactina totală măsurată
  • prolactina activă biologic rămâne normală sau doar ușor crescută

Rezultatul este o discrepanță între valorile de laborator și simptomele pacientului.


Simptome

Majoritatea persoanelor cu macroprolactinemie sunt:

  • asimptomatice
  • descoperite întâmplător în timpul unor investigații hormonale

Spre deosebire de hiperprolactinemia clasică, sunt mai puțin frecvente:

  • amenoreea
  • galactoreea
  • anovulația
  • infertilitatea
  • scăderea libidoului

Diferența dintre hiperprolactinemie și macroprolactinemie

Hiperprolactinemie clasică

  • prolactină activă crescută
  • simptome frecvente
  • fertilitate afectată

Macroprolactinemie

  • prolactină totală crescută
  • activitate biologică redusă
  • simptome minime sau absente

Această diferență este esențială pentru stabilirea diagnosticului corect.


Cum se diagnostichează?

Atunci când prolactina este crescută, laboratorul poate efectua:

screening pentru macroprolactină

Metoda cea mai utilizată este:

Aceasta permite estimarea proporției de prolactină biologic activă rămasă după eliminarea macroprolactinei.


Este necesar RMN-ul hipofizar?

Nu întotdeauna.

Dacă:

  • macroprolactina explică valorile crescute
  • nu există simptome endocrine
  • nu există semne neurologice

investigațiile imagistice suplimentare pot fi evitate în multe cazuri.

Decizia finală aparține medicului endocrinolog.


Macroprolactinemia și fertilitatea

În majoritatea cazurilor:

  • ovulația este păstrată
  • ciclurile menstruale sunt normale
  • fertilitatea nu este afectată semnificativ

Acesta este unul dintre motivele pentru care multe persoane află întâmplător că au prolactina crescută.


Tratament

În general:

Tratamentul este luat în considerare doar dacă există:

  • simptome clinice
  • hiperprolactinemie biologic activă asociată

Macroprolactinemia în context Healthwise

Macroprolactinemia este un exemplu clasic al diferenței dintre o valoare de laborator și o boală.

O analiză modificată nu înseamnă întotdeauna o afecțiune care necesită tratament.

Interpretarea rezultatelor trebuie să țină cont de:

  • simptome
  • context clinic
  • tipul de prolactină prezentă în sânge

Concluzie

Macroprolactinemia este o formă de hiperprolactinemie determinată de prezența predominantă a macroprolactinei, o formă de prolactină cu activitate biologică redusă. Deși poate determina valori crescute ale prolactinei la analize, în majoritatea cazurilor nu produce simptome importante și nu necesită tratament.


« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00