Postmenopauză

by Mihaela Marinescu
1 minutes read
« Back to Glossary Index

Ginecologie | Endocrinologie | Sănătatea femeii

Postmenopauza este perioada care începe după 12 luni consecutive fără menstruație și continuă pentru tot restul vieții. Se caracterizează prin niveluri stabil scăzute de estrogen și prin valori crescute ale FSH. Reprezintă aproximativ o treime din durata de viață a femeii moderne, interval în care consecințele deficitului estrogenic asupra osului, sistemului cardiovascular, aparatului urogenital și funcției cognitive devin relevante pentru sănătatea pe termen lung.

Mecanismul biologic

  • Producția ovariană de estradiol încetează, iar principala sursă de estrogen devine conversia periferică a androgenilor în estronă prin aromatază, predominant în țesutul adipos
  • Pierderea efectului protector estrogenic accelerează rezorbția osoasă, cu o pierdere de masă osoasă de până la 20% în primii 5 până la 7 ani
  • Profilul lipidic se modifică nefavorabil, iar riscul cardiovascular crește progresiv, ajungând să îl egaleze pe cel masculin în deceniile următoare
  • Atrofia urogenitală, spre deosebire de simptomele vasomotorii, este progresivă și nu se ameliorează spontan cu timpul

Contexte clinice relevante

  • Simptomele vasomotorii persistă în medie 7 până la 10 ani, iar la o parte dintre femei mult mai mult, contrar percepției că ar dura câteva luni
  • Sindromul genitourinar al menopauzei este subdiagnosticat și subtratat, deși răspunde bine la estrogen local cu absorbție sistemică minimă
  • Evaluarea riscului cardiovascular și a densității minerale osoase devine relevantă în această perioadă, cu praguri și intervale definite de ghiduri
  • Simptomele cognitive care persistă mult după stabilizarea hormonală justifică evaluarea altor cauze, între care tiroida, anemia, deficitul de B12 și apneea de somn
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00