Reactivitate încrucișată

(categorie: alergologie, imunologie)

Reactivitatea încrucișată este situația în care sistemul imun al unei persoane sensibilizate la un alergen reacționează și la alte substanțe cu structură asemănătoare, chiar dacă nu a fost expusă anterior la ele.

Explică de ce o alergie la ambrozie impune prudență față de mușețel, arnică sau extractul concentrat de anghinare.

Cum funcționează

Sistemul imun recunoaște porțiuni mici din molecule, nu molecule întregi. Dacă două substanțe diferite conțin porțiuni asemănătoare, anticorpii produși pentru una pot lega și pe cealaltă.

Gradul de asemănare determină probabilitatea reacției. Structuri foarte apropiate produc reacții frecvente; cele îndepărtate, rar sau niciodată.

În familia Asteraceae, lactonele sescviterpenice au un nucleu structural comun. Aceasta este baza reactivității încrucișate între anghinare, mușețel, arnică, ambrozie și crizanteme.

Sensibilizarea inițială poate veni pe orice cale — inhalator, prin polen, sau cutanat, prin contact repetat. Reacția ulterioară poate apărea pe altă cale decât cea de sensibilizare.

Grupuri relevante

Familia Asteraceae

Anghinare, mușețel, arnică, ambrozie, crizanteme, pelin, echinacee, calendula.

Sensibilizare pe o cale, reacție pe alta

Alergia respiratorie la polen poate produce reacție la un extract oral.

Dependentă de concentrație

Extractele concentrate prezintă risc mai mare decât alimentul.

Grad variabil

Nu orice persoană sensibilizată reacționează la toate plantele din grup.

Relevanță clinică

Pentru extractele fitoterapeutice, consecința este directă. O persoană cu alergie cunoscută la ambrozie, mușețel sau arnică trebuie să fie atentă la primele doze de extract de anghinare și să evite formele concentrate.

Anghinarea consumată ca aliment este tolerată de marea majoritate a oamenilor, inclusiv de o parte dintre cei sensibilizați la alte plante din familie. Concentrația de alergeni este mult mai mică.

Reacțiile la manipularea plantei apar mai frecvent la bucătari, la lucrătorii din culturi și din industria de prelucrare, și se manifestă adesea ca dermatită de contact.

Testarea alergologică pentru aceste compuși folosește un amestec standardizat de lactone, aplicat în testele epicutanate. Rezultatul confirmă sau exclude sensibilizarea la grup.

Principiul se aplică mult mai larg decât la această familie. Reactivitatea încrucișată explică și legăturile dintre polenuri și alimente, precum sindromul polen-aliment.

Ce se verifică

Istoricul de alergie la plante din același grup.

Calea de sensibilizare: inhalatorie, cutanată sau alimentară.

Concentrația produsului care urmează a fi folosit.

Testare epicutanată cu amestec de lactone, la indicație.

Atenție la primele doze, la persoanele sensibilizate.

Factori care influențează probabilitatea unei reacții încrucișate

Gradul de asemănare structurală dintre alergeni.

Intensitatea sensibilizării inițiale.

Concentrația alergenului din produs.

Calea de expunere.

Predispoziția atopică.

Integritatea barierei cutanate sau mucoase.

De ce contează

Reactivitatea încrucișată este mecanismul care leagă o alergie respiratorie sezonieră de un supliment luat pentru colesterol — o legătură pe care nici pacientul, nici eticheta nu o fac.

Pe Healthwise, apare în explicarea alergiilor, a familiei Asteraceae și a precauțiilor la fitoterapie.

Concluzie

Reactivitatea încrucișată apare când sistemul imun reacționează la substanțe cu structură asemănătoare alergenului la care s-a sensibilizat.

Ce trebuie reținut: în familia Asteraceae, lactonele sescviterpenice au un nucleu comun, deci o alergie la ambrozie sau mușețel impune prudență față de extractele concentrate de anghinare — deși alimentul este de obicei tolerat.