Tenosinovită

by Mihaela Marinescu
1 minutes read
« Back to Glossary Index

Ortopedie | Reumatologie | Medicina muncii

Tenosinovita este inflamația tecii sinoviale care înconjoară un tendon, cu durere, tumefacție și limitarea mișcării. Se distinge de tendinită, care afectează tendonul propriu-zis, deși cele două coexistă frecvent. Cauzele includ suprasolicitarea prin mișcări repetitive, bolile inflamatorii sistemice și, mai rar dar cu importanță majoră, infecția, care constituie urgență chirurgicală.

Mecanismul biologic

  • Mișcările repetitive produc microtraumatisme și inflamație a tecii, cu îngroșarea acesteia și cu limitarea alunecării tendonului
  • Îngroșarea tecii poate produce blocarea tendonului, mecanismul degetului în resort
  • În tenosinovita de Quervain, sunt afectate tendoanele primului compartiment extensor la nivelul stiloidei radiale
  • Tenosinovita infecțioasă, frecvent după o plagă înțepată la mână, se propagă rapid de-a lungul tecii și distruge tendonul

Contexte clinice relevante

  • Testul Finkelstein este manevra de diagnostic pentru tenosinovita de Quervain, frecventă la femei în perioada postpartum
  • Semnele Kanavel sugerează tenosinovita infecțioasă și impun evaluare chirurgicală de urgență: durere la extensia pasivă, tumefacție fusiformă, poziție în flexie și durere de-a lungul tecii
  • Tratamentul formelor mecanice include repausul relativ, atela, antiinflamatoarele și, în cazurile refractare, infiltrația cu corticosteroid
  • Tenosinovita ca manifestare inaugurală a unei boli inflamatorii sistemice justifică evaluare reumatologică, în special dacă este poliarticulară
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00