Contuzie

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Traumatologie | Semiologie | Medicină sportivă

Contuzia este leziunea produsă de un traumatism închis, prin lovire directă, fără soluție de continuitate a pielii. Rezultă din strivirea țesuturilor moi între agentul traumatic și un plan osos subiacent, cu ruperea vaselor mici și acumularea de sânge în interstițiu. Este cea mai frecventă leziune traumatică, de obicei benignă, dar cu forme severe posibile în funcție de localizare și de intensitatea forței.

Mecanismul biologic

  • Ruperea capilarelor și a venulelor produce extravazarea sângelui, cu formarea echimozei sau a hematomului
  • Evoluția cromatică a echimozei reflectă degradarea hemoglobinei: roșu-violaceu inițial, apoi albastru, verde prin biliverdină și galben prin bilirubină
  • Răspunsul inflamator local produce edem și durere, cu maximum la 24 până la 48 de ore
  • Contuzia musculară profundă poate evolua spre miozită osifiantă, calcificarea heterotopică a hematomului intramuscular

Contexte clinice relevante

  • Aplicarea de gheață în primele 24 până la 48 de ore reduce edemul și durerea prin vasoconstricție, cu protecția pielii pentru evitarea leziunii prin frig
  • Contuziile toracice, abdominale sau craniene pot masca leziuni interne severe și necesită evaluare medicală în funcție de mecanism și de simptome
  • Echimozele apărute fără traumatism corespunzător, multiple sau la localizări neobișnuite, impun investigarea unei tulburări de coagulare
  • Antiinflamatoarele topice au eficacitate documentată în contuziile țesuturilor moi, cu ameliorarea durerii și a edemului
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00