MIDAS Score by Mihaela Marinescu Previzualizare Utilizarea este gratuită, dar necesită un cont Poți vedea instrumentul complet. Ca să introduci valori și să primești rezultatul, ai nevoie de un cont Healthwise — gratuit, se face într-un minut. Cont gratuitToate calculatoarele publiceRezultate în PDFListă de favorite Creează cont sau autentifică-te MIDAS Score — Dizabilitate prin Migrena · Healthwise 🔒 Trebuie sa fiti autentificata pentru a accesa calculatorul Healthwise. Autentificare ? — Membru Contul meu 🧠 MIDAS evalueaza impactul migrenei pe activitatile din ultimele 3 luni (90 de zile). Notati numarul de zile in care migrena v-a limitat activitatile — nu numarul de atacuri. Intrebarile A si B sunt informative, nu se aduna la scor. Stewart et al. 1999 · AHS · IHC · 7 intrebari · 0–270 zile MIDAS Score — Migraine Disability Assessment Indexul de dizabilitate prin migrena cuantifica numarul de zile pierdute din activitati profesionale, scolare, domestice si sociale in ultimele 3 luni. Scor 0–270 zile: 4 grade de dizabilitate. Ghideaza decizia de initiere a tratamentului profilactic al migrenei. Ultimele 3 luni (90 de zile): Ganditi-va la toate episoadele de migrena din aceasta perioada. Notati zilele in care durerea de cap v-a limitat semnificativ activitatile — nu zilele cu durere de cap usoara pe care ati putut sa o ignorati. 0 / 5 intrebari principale 0 zile MIDAS Calculeaza scorul MIDAS Scorul MIDAS — zile pierdute din activitati in ultimele 3 luni — — Distributia zilelor pierdute pe domenii Scala MIDAS — dizabilitatea prin migrena (Stewart et al. 1999) 051120≥21 0–5: Gradul IDizabilitate minima 6–10: Gradul IIDizabilitate usoara 11–20: Gradul IIIDizabilitate moderata ≥21: Gradul IVDizabilitate severa Raspunsuri detaliate per intrebare MIDAS Recomandari clinice (AHS · IHC · EFNS · ghiduri EHF 2022) Tiparire Descarca PDF Ghid Healthwise · MIDAS si migrena MIDAS (Migraine Disability Assessment Score) a fost dezvoltat de Walter Stewart si Richard Lipton si publicat in 1999. Este cel mai utilizat instrument de cuantificare a dizabilitatii prin migrena la nivel mondial — inclus in ghidurile American Headache Society (AHS), International Headache Society (IHC) si European Headache Federation (EHF 2022). Scorul MIDAS ghideaza decizia de initiere a tratamentului profilactic (preventiv) al migrenei si monitorizeaza eficacitatea tratamentului la reevaluare. 🧠Migrena — epidemiologie si diagnostic Prevalenta globala: Migrena afecteaza 15% din populatia globala (1 miliard de persoane) — a doua cauza de dizabilitate globala (GBD 2019), prima la femeile 15–49 ani. In Romania: 12–14% din adulti, cu predominanta feminina (3:1). Criteriile diagnostice IHC (ICHD-3): ≥5 atacuri dureroase cu criteriile de mai jos Durata 4–72 ore (netratatata sau tratata ineficient) Cel putin 2 din: unilateral, pulsatil, intensitate moderata/severa, agravata de activitate fizica Cel putin 1 din: greata/varsaturi, fono+fotosensibilitate Migrena cu aura (30%): Simptome neurologice focal reversibile precede sau insoteste cefaleea — scotoame, parestezii, afazie. Durata 5–60 min. Aura creste riscul de AVC de 2× la femei fumatore sub tratament estroprogestativ. 💊Tratamentul acut al migrenei Tratament de prima linie (MIDAS I–II): AINS — ibuprofenul 400–800mg, naproxen 500–1000mg, diclofenac 50–100mg. Aspirina 1000mg — eficacitate comparabila cu sumatriptan. Paracetamol 1000mg — eficacitate inferioara AINS, util la contraindicatii. Triptane (MIDAS II–IV): Sumatriptan (oral 50/100mg, nazal 20mg, subcutan 6mg), rizatriptan, eletriptan, zolmitriptan — agonisti 5-HT1B/D. Eficacitate 60–80%. Contraindicatie: cardiopatie ischemica, AVC, HTA necontrolata, ergotamina recentă. Gepante (CGRP antagonisti): Ubrogepant, rimegepant — aprobate FDA. Alternativa la triptane; nu sunt vasoconstrictoare. Disponibilitate limitata in Romania. Antiemetice: Metoclopramid 10mg sau domperidon 10mg — reduc greata si cresc absorbtia AINS. Utile ca adjuvante. Ergotamina: Utilizare in scadere — profil de siguranta inferior triptanelor; abuz poate cauza cefalee de rebound. 🛡️Tratamentul profilactic — MIDAS ≥11 Indicatii generale pentru profilaxie: MIDAS ≥11 (Gradul III–IV) SAU ≥4 zile/luna cu migrena moderata-severa SAU esecul sau contraindicatia tratamentului acut SAU migrena complicata (aura prelungita, hemiplegica). Linia I (EHF 2022): Beta-blocante: propranolol 80–240mg/zi, metoprolol 100–200mg/zi — primele alegeri la migrena fara aura Topiramatul 50–200mg/zi — eficacitate egala cu beta-blocantele, util si la epilepsie comorbida si obezitate Valproat 500–1500mg/zi — contraindicat la femei fertile (teratogen) Amitriptilina 10–75mg/zi — util la migrena cu depresie sau insomnie comorbide Linia II — anticorpi anti-CGRP: Erenumab, fremanezumab, galcanezumab — reducere 50%+ a zilelor de migrena la 50% din pacienti. Injectabil lunar sau trimestrial. Aprobate EMA, disponibile in Romania. Toxina botulinica A (OnabotulinumtoxinA): Indicata in migrena cronica (≥15 zile cefalee/luna, ≥8 cu migrena). Administrata de specialist la fiecare 3 luni. 🔬Cefalee de rebound si migrena cronica Medication Overuse Headache (MOH): Utilizarea triptanelor sau AINS mai mult de 10–15 zile/luna timp de >3 luni duce la cronicizarea cefaleei. MIDAS subestimat in MOH — pacientii iau mai multe medicamente dar performanta ramane limitata. Migrena cronica: ≥15 zile/luna cu cefalee, ≥8 cu migrena, timp de >3 luni. Prevalenta: 2–3% din populatia generala; 8% din pacientii cu migrena episodica progreseaza la cronica anual. MIDAS >20 este frecvent in migrena cronica. Factorii de risc pentru cronificare: Obezitate, depresie/anxietate, tulburari de somn, abuz de analgezice, stres cronic, cafea excesiva (>5 cafele/zi). Tratamentul MOH: Retragerea medicamentului de abuz (detoxifiere) + initiere profilaxie + suport psihologic. Eficient in 60–70% din cazuri. 🌿Interventia nonfarmacologica si triggerele migrenei Identificarea si evitarea triggerelor: Triggere comune: stresul (55%), menstruatia (50%), lipsa somnului (50%), lumina puternica (38%), mirosuri intense (35%), sariturile de mese (57%), alcoolul rosu (40%). Jurnalul de migrena (aplicatii: Migraine Buddy, Migraine Monitor) — esential pentru identificarea pattern-urilor. Igiena somnului: Somn regulat (acelasi orar, 7–8h) — atat privarea cat si excesul de somn pot declansa migrena. Weekend headache = migrena declansata de somn prelungit. Exercitiul fizic: Aerob regulat (3×30 min/sapt) — reduce frecventa migrenei cu 20–30%. Evitati exercitiile intense neobisnuite — pot declansa atacuri. Tehnici de relaxare si biofeedback: Reducerea stresului bazata pe mindfulness (MBSR), biofeedback EMG — eficacitate comparabila cu amitriptilina in studii randomizate. Nutraceutice (dovezi moderate): Magneziu 400–600mg/zi (deficienta frecventa la migrenoase), riboflavina (vitamina B2) 400mg/zi, CoQ10 300mg/zi, petasites (Butterbur) — reduceri de 30–50% ale frecventei in studii mici. Sigure, pot fi incercate inainte de farmacoterapia profilactica. Continuă cuCât de bine dormi (PSQI)Calitatea somnului în ultima lună, 7 componente.Cât de stresat te simți (PSS)Nivelul de stres perceput, scala Cohen.Sursa formuleiStewart WF et al. Development and testing of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) Questionnaire. Neurology 2001;56(suppl 1):S20–S28.DOI: 10.1212/WNL.56.suppl_1.S20 MIDAS măsoară impactul real al migrenei prin zilele pierdute sau cu productivitate redusă la muncă, în gospodărie și în activitățile sociale, pe parcursul ultimelor trei luni. Această perspectivă funcțională, nu intensitatea durerii, este cea care susține decizia de a trece la tratament profilactic.Pentru cine este. Neurologi, medici de familie și persoane cu migrenă recurentă.Când se folosește. Înainte de discuția despre profilaxie și la reevaluarea eficienței tratamentului, după câteva luni. FacebookTwitterPinterestLinkedinWhatsappCopy LinkThreadsEmail
