MMSE — Mini-Mental State by Mihaela Marinescu Previzualizare Utilizarea este gratuită, dar necesită un cont Poți vedea instrumentul complet. Ca să introduci valori și să primești rezultatul, ai nevoie de un cont Healthwise — gratuit, se face într-un minut. Cont gratuitToate calculatoarele publiceRezultate în PDFListă de favorite Creează cont sau autentifică-te MMSE — Mini-Mental State Examination · Declin Cognitiv · Healthwise 🔒 Trebuie sa fiti autentificat pentru a accesa calculatorul Healthwise. Autentificare ? — Membru Contul meu 🧠 MMSE se administreaza direct pacientului de catre un clinician. Calculatorul ghideaza scorarea — nu inlocuieste evaluarea clinica. Luati in calcul nivelul de educatie, starea emotionala si deficitele senzoriale la interpretarea scorului. Folstein et al. 1975 · 30 puncte · 6 domenii cognitive MMSE — Mini-Mental State Examination Examinarea mini-mentala Folstein — 30 de puncte evaluate in 6 domenii cognitive: orientare, inregistrare, atentie/calcul, reamintire, limbaj si constructie vizuala. Instrumentul de screening cognitiv cel mai utilizat la nivel global. 0 puncte / 30 Administrati probele si introduceti scorurile 0 / 6 domenii completate Calculeaza scorul MMSE Scorul MMSE — din maximum 30 de puncte — — Profilul cognitiv pe domenii Scala MMSE — severitatea deficitului cognitiv 010182430 0–9: SeverDementa severa 10–17: ModeratDementa moderata 18–23: UsorDementa usoara 24–30: Normal*Cu ajustare educatie Detaliu per domeniu cognitiv Recomandari clinice Tiparire Descarca PDF Ghid Healthwise · MMSE si declinul cognitiv MMSE (Mini-Mental State Examination) a fost dezvoltat de Marshal si Susan Folstein si publicat in 1975. Este cel mai utilizat instrument de screening cognitiv la nivel global — aplicat in peste 100 de tari, in mai mult de 100 de studii clinice majore. Cuantifica cognitia pe 6 domenii in 30 de puncte si permite monitorizarea longitudinala a declinului cognitiv. Rata de declin tipica in boala Alzheimer: 2–4 puncte MMSE per an. MMSE nu diagnosticheaza dementa — este un instrument de screening care ghideaza evaluarea suplimentara. 🧠Cele 6 domenii cognitive si semnificatia lor Orientare (10 pct): Orientarea temporo-spatiala — afectata precoce in boala Alzheimer. Pierderea orientarii temporale precede pierderea orientarii spatiale. Inregistrare (3 pct): Memoria imediata — 3 cuvinte. Afectata in amnezii anterograde si disfunctii de atentie. Atentie si calcul (5 pct): Serial 7 sau MONDO inversat. Afectata in disfunctii frontale, depresie, anxietate si deficit de atentie. Reamintire (3 pct): Cele 3 cuvinte dupa 5 minute — testul de memorie episodica. Cel mai sensibil item pentru dementa Alzheimer precoce. Score 0/3 la reamintire cu scor global >24 sugereaza MCI amnestic. Limbaj (8 pct): Denumire (2 pct), repetitie (1 pct), comanda complexa (3 pct), citire (1 pct), scriere (1 pct). Afaziile reduc scorul independent de cognitia globala. Constructie vizuala (1 pct): Copierea a doua pentagoane intersectate. Afectata in afectiunile lobului parietal si stadiile moderate de dementa. 📊Interpretarea MMSE — factori de ajustare Nivelul de educatie: Cel mai important factor de confuzie. Persoane cu educatie primara pot obtine MMSE 22–24 fara dementa. Cut-off recomandat: Analfabet: <18 puncte sugestiv pentru dementa Educatie 1–8 ani: <22 puncte sugestiv Educatie >8 ani: <24 puncte sugestiv (cut-off clasic) Varsta: Scorul MMSE scade cu ~1 punct per decada dupa 70 de ani la persoane cognitive normal. Ajustati interpretarea la varstnici peste 80 de ani. Depresia: Pseudo-dementa depresiva poate scadea MMSE cu 3–5 puncte. Tratati depresia inainte de a pune diagnosticul de dementa. Deficite senzoriale: Hipoacuzia sau amblopia reduce scorurile la limbaj si constructie — notati in documentatie. Stare emotionala: Anxietatea si stresul acut reduc temporar performanta cognitiva — reevaluati in conditii mai bune daca scorul este la limita. 🔬MMSE vs. MoCA — diferente clinice MMSE (30 pct): Mai bun pentru monitorizarea dementei moderate-severe. Efectul de plafon la persoane educate — poate fi normal in MCI si dementa usoara. Cut-off standard ≥24 = cognitiv normal. MoCA — Montreal Cognitive Assessment (30 pct): Mai sensibil pentru MCI (Mild Cognitive Impairment) si dementa usoara. Include clock drawing, fluenta verbala si memorie cu intarziere. Cut-off ≥26 = cognitiv normal. Cand sa preferati MoCA: Suspiciune de MCI, declin cognitiv usor la persoane cu educatie superioara, dementa vasculara, boala Parkinson, scleroza multipla, postAVC cognitiv. Cand sa preferati MMSE: Monitorizare longitudinala a dementei cunoscute, evaluare rapidă in urgenta, comparabilitate cu studii clinice de medicamente antidementa. 💊Tratamentul dementei — ghid terapeutic Inhibitori de colinesteraza (MMSE 10–26): Donepezil 5–10 mg/zi, rivastigmina 6–12 mg/zi (patch 4.6–13.3 mg/24h), galantamina 8–24 mg/zi. Beneficiu modest dar real in dementa Alzheimer usoara-moderata. Monitorizare bradicardie. Memantina (MMSE <20): Antagonist NMDA — indicata in dementa moderata-severa (MMSE 3–14). Poate fi combinata cu donepezil. Lecanemab si donanemab (2023–2024): Anticorpi anti-beta-amiloid — aprobati FDA pentru MCI si dementa Alzheimer usoara (MMSE >20, AMYLOID PET pozitiv). Nu sunt disponibili in Romania. Interventia nefarmacologica: Exercitiu fizic aerob (150 min/saptamana) — cel mai robust factor de preventie. Stimulare cognitiva, dieta mediteraneana, controlul HTA, tratamentul depresiei. 📋Investigatii recomandate la declin cognitiv Laborator obligatoriu: Hemoleucograma, TSH (hipotiroidism — cauza reversibila), vitamina B12, acid folic, glicemie, functie renala si hepatica, ionograma, HIV si TPHA la populatii cu risc. Imagistica: IRM cerebral (preferabil) sau CT fara contrast — pentru excluderea cauzelor structurale (hematom subdural cronic, hidrocefalie normotensiva, tumori, AVC). IRM identifica mai bine atrofia hipocampala si leucoaraioza. EEG: La suspiciunea de encefalopatie metabolica sau epilepsie temporala cu amnezie. Evaluare neuropsihologica completa: La cazurile limita sau la persoane cu educatie superioara — include testarea memoriei verbale si vizuale, atentiei, functiilor executive, vitezei de procesare si limbajului. Biomarkeri LCR sau PET: Beta-amiloid 42, tau fosforilat, tau total — confirma Alzheimer la cazuri incerte. PET amiloid sau FDG-PET la centre specializate. Evaluarea ADL (Activities of Daily Living): Pierderea autonomiei in activitatile instrumentale (IADL) la un scor MMSE >24 sugereaza dementa usoara sau MCI sever. FacebookTwitterPinterestLinkedinWhatsappCopy LinkThreadsEmail
