MoCA — Montreal Cognitive by Mihaela Marinescu Previzualizare Utilizarea este gratuită, dar necesită un cont Poți vedea instrumentul complet. Ca să introduci valori și să primești rezultatul, ai nevoie de un cont Healthwise — gratuit, se face într-un minut. Cont gratuitToate calculatoarele publiceRezultate în PDFListă de favorite Creează cont sau autentifică-te MoCA — Montreal Cognitive Assessment · Healthwise 🔒 Trebuie sa fiti autentificat pentru a accesa calculatorul Healthwise. Autentificare ? — Membru Contul meu 🧠 MoCA se administreaza de clinician la patul sau in cabinetul pacientului. Formularele oficiale si materialele de testare sunt disponibile la mocacognition.com. Calculatorul ghideaza scorarea — nu inlocuieste evaluarea clinica completa. Nasreddine et al. 2005 · 30 puncte · 8 domenii · ~10 min MoCA — Montreal Cognitive Assessment Evaluare cognitiva in 8 domenii: functii visuospatiale/executive, denumire, memorie, atentie, limbaj, abstractizare, reamintire cu intarziere si orientare. Mai sensibil decat MMSE pentru MCI (Mild Cognitive Impairment) si dementa usoara. Cut-off ≥26 puncte = cognitiv normal. 0 puncte / 30 Administrati probele si introduceti scorurile 0 / 8 domenii completate Educatie ≤12 ani (scoala primara sau generala fara bacalaureat) Daca DA — se adauga automat 1 punct bonus la scorul final (corectie pentru educatie redusa, conform protocolului MoCA) Calculeaza scorul MoCA Scorul MoCA — din maximum 30 de puncte — — Profilul cognitiv pe domenii MoCA Scala MoCA — declinul cognitiv (Nasreddine 2005) 010182630 0–17: DementaMoCA sever redus 18–25: MCIDeclin cognitiv usor 26–30: NormalCognitiv intact Detaliu per domeniu MoCA Recomandari clinice Tiparire Descarca PDF Ghid Healthwise · MoCA si MCI MoCA (Montreal Cognitive Assessment) a fost dezvoltat de Ziad Nasreddine si echipa sa si publicat in 2005. Este disponibil gratuit in 100+ limbi la mocacognition.com. Principalul avantaj fata de MMSE: sensibilitate superioara pentru MCI (Mild Cognitive Impairment) — 90% vs. 18% MMSE. Include probe de memorie cu intarziere, functii executive (Trail Making B alternant, fluenta verbala, abstractizare), clock drawing si memorie cu indicii — toate subreprezentate in MMSE. 🧩Cele 8 domenii MoCA — ce testeaza fiecare Visuospatial/Executive (5 pct): Traseul alternant A→1→B→2 (frontal); clock drawing (5:10 — parietal+frontal); copierea cubului (parietal). Denumire (3 pct): Leu, rinocer/camila, dromedara — afazie anomica prezenta precoce in AD si dementa fronto-temporala. Memorie (0 pct la inregistrare): 5 cuvinte citite de 2 ori. Punctele se acorda numai la reamintire. Inregistrarea fara puncte este o diferenta esentiala fata de MMSE. Atentie (6 pct): Span de cifre (5 inainte + 3 inapoi), secventa de litere (litera A), scadere seriala de 7. Limbaj (3 pct): Repetitia a doua propozitii complexe; fluenta verbala (cuvinte cu litera F, >11 in 1 min = 1 pct). Abstractizare (2 pct): Similaritati: tren-bicicleta; ceas-rigla — testeaza gandirea abstracta (frontal). Reamintire intarziata (5 pct): 5 cuvinte dupa 5 min; bonus cu indiciu categorial (fara puncte suplimentare dar noteaza tipul de memorie). Orientare (6 pct): Data, luna, an, zi saptamana, loc, oras. 🔬MCI — Mild Cognitive Impairment Definitie MCI: Declin cognitiv obiectiv (confirmat prin testare neuropsihologica) fara pierderea independentei functionale. MoCA 18–25 este cel mai frecvent asociat cu MCI. MCI amnestic: Afectarea predominanta a memoriei episodice — risc de conversie la Alzheimer 10–15%/an. Reamintire MoCA ≤2/5 la >70 ani sugereaza MCI amnestic. MCI non-amnestic: Afectarea functiilor executive, atentiei sau limbajului — sugereaza alte cauze (frontotemporal, vascular, Parkinson, DLB). Rata de conversie la dementa: MCI amnestic: 10–15%/an. MCI non-amnestic: 5–10%/an. Revenire la normal: 15–40% (MCI reversibil — depresie, hipotiroidism, deficit B12). Management MCI: Nu exista tratament farmacologic aprobat pentru MCI. Exercitiu aerob 150 min/saptamana, control vascular (HTA, diabet, dislipidemie), stimulare cognitiva. 📊MoCA vs MMSE — comparatie clinica Sensibilitate pentru MCI: MoCA 90% vs. MMSE 18% — diferenta majora clinica. Specificitate: MoCA 87% vs. MMSE 100% (mai putine fals-pozitive MMSE, dar mai multe fals-negative). Durata: MoCA ~10 min vs. MMSE ~7 min. Efectul de plafon: MMSE saturat la scor 28–30 pentru persoane educate cu MCI — MoCA mai sensibil in aceasta zona. Afectiunile in care MoCA este superior: MCI amnestic, dementa vasculara, boala Parkinson cu declin cognitiv (PD-MCI), DLB, scleroza multipla, post-AVC cognitiv, TCC sever. Cand sa preferati MMSE: Monitorizare dementa moderata-severa deja diagnosticata, studii clinice cu date istorice MMSE, evaluare ultrarapida in urgenta. ⚠️Factori de ajustare si limitari MoCA Educatie ≤12 ani: +1 punct automat (inclus in calculator). Reduce fals-pozitivele la populatii cu educatie redusa. Varsta: Scorul MoCA scade cu ~0.5 puncte/decada dupa 70 ani. Normele ajustate per varsta sunt disponibile (MoCA-CC). Depresia: Poate scadea MoCA cu 3–5 puncte — pseudo-MCI depresiv. Tratati depresia si reevaluati. Anxietate: Reduce performanta la probe de atentie si memorie de lucru. Deficite vizuale sau motorii: Afecteaza clock drawing si copia cubului — notati in documentatie si nu penalizati. Limba si cultura: Validarea in romana disponibila — fluenta verbala in romana: >11 cuvinte cu litera F in 1 minut. 🔭Biomarkeri si imagistica in evaluarea cognitiva IRM cerebral: Atrofie hipocampala si entorhinala — specifica pentru AD. Scor Scheltens de leucoaraioza. Hiperintensitati de substanta alba — dementa vasculara. Atrofie frontala/temporala — FTD. PET FDG-18: Hipometabolism in cortexul temporoparietal — AD; frontal — FTD. Disponibil in Romania la centre oncologice cu PET-CT. PET amiloid (Florbetapir, Flutemetamol): Standard de aur pentru confirmarea depozitelor de beta-amiloid in vivo. Negativ exclude AD. Nu disponibil de rutina in Romania. Biomarkeri LCR: Beta-amiloid 42 scazut + tau total crescut + tau fosforilat crescut = profil AD. Sensibilitate 85–90%, specificitate 85–90%. Disponibil in centre tertiare. Biomarkeri sange (2023–2024): p-tau 217, p-tau 231, GFAP, NfL — teste sangvine neinvazive in curs de validare pentru diagnosticul precoce AD. Nu sunt disponibili de rutina in Romania. EEG cuantitativ: Incetinirea ritmului de fond — corelata cu severitatea dementei. Util in encefalopatie metabolica si dementa Lewy. FacebookTwitterPinterestLinkedinWhatsappCopy LinkThreadsEmail
