AFC (Antral Follicle Count)

by Mihaela Marinescu
1 minutes read
« Back to Glossary Index

Imagistică ginecologică | Medicină reproductivă | Evaluarea rezervei ovariene

AFC, numărarea foliculilor antrali, este evaluarea ecografică transvaginală a foliculilor cu diametru între 2 și 10 mm prezenți în ambele ovare, efectuată de obicei în faza foliculară precoce, în zilele 2-4 ale ciclului menstrual. Reprezintă unul dintre cei mai buni predictori ai răspunsului la stimularea ovariană și, alături de hormonul anti-müllerian, constituie standardul actual de evaluare a rezervei ovariene. Fiind o măsurătoare directă, AFC oferă și informații despre morfologia ovariană, spre deosebire de markerii serici.

Mecanismul biologic

  • Foliculii antrali reprezintă cohorta recrutabilă a ciclului curent, sensibilă la stimularea cu FSH exogen; numărul lor se corelează direct cu numărul de ovocite obtenabile la puncție
  • Numărul de foliculi antrali reflectă dimensiunea rezervei primordiale restante, deoarece proporția de foliculi care intră în creștere este relativ constantă
  • Valorile sub 5-7 foliculi pe ovar indică rezervă diminuată, iar peste 12 foliculi pe ovar sugerează rezervă bună sau morfologie de tip polichistic
  • Măsurătoarea este operator-dependentă, iar rezoluția ecografului influențează detectarea foliculilor mici, ceea ce introduce variabilitate între centre

Contexte clinice relevante

  • AFC ghidează alegerea dozei de gonadotropine: valorile mici impun doze mai mari, iar valorile mari impun doze reduse și protocoale de prevenire a hiperstimulării
  • Criteriile Rotterdam revizuite pentru sindromul ovarului polichistic includ un prag de 20 sau mai mulți foliculi per ovar la ecografia cu transductor de înaltă rezoluție
  • Combinarea AFC cu AMH crește acuratețea predicției răspunsului ovarian față de utilizarea izolată a oricăruia dintre markeri
  • Ca și AMH, AFC prezice cantitatea de ovocite, nu calitatea lor genetică, care rămâne determinată predominant de vârsta cronologică
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00