Apnee neonatală

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Neonatologie | Urgențe pediatrice | Fiziologie respiratorie

Apneea neonatală este întreruperea respirației cu durată de peste 20 de secunde, sau de durată mai scurtă dacă este însoțită de bradicardie, cianoză sau paloare. Se clasifică în apnee centrală, cu absența efortului respirator, apnee obstructivă, cu efort respirator prezent dar flux absent, și apnee mixtă, cea mai frecventă formă la prematur. Spre deosebire de respirația periodică, apneea este un eveniment patologic care necesită evaluare medicală și, frecvent, monitorizare.

Mecanismul biologic

  • Apneea centrală rezultă din imaturitatea sau din inhibiția centrilor respiratori bulbari, cu absența comenzii de inspir
  • Apneea obstructivă apare prin colapsul căilor aeriene superioare, favorizat de tonusul faringian scăzut și de dimensiunile reduse ale căilor nazale
  • Apneea de prematuritate este determinată de imaturitatea sistemului de control respirator și se ameliorează cu vârsta postconcepțională
  • Apneea poate fi și un semn de patologie subiacentă: sepsis, hipoglicemie, hemoragie intracraniană, convulsii, reflux gastroesofagian sever sau anemie

Contexte clinice relevante

  • Apneea nou apărută la un nou-născut la termen, anterior sănătos, este un semn de alarmă care impune evaluare de urgență pentru excluderea sepsisului și a altor cauze grave
  • La prematur, cofeina citrat este tratamentul standard pentru apneea de prematuritate, cu eficacitate și profil de siguranță bine documentate
  • Monitorizarea cardiorespiratorie la domiciliu nu este recomandată de rutină și nu a demonstrat reducerea riscului de moarte subită a sugarului
  • Orice pauză respiratorie însoțită de cianoză, paloare sau hipotonie constituie urgență medicală și impune apelarea serviciilor de urgență
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00