Domperidonă

by Mihaela Marinescu
2 minutes read
« Back to Glossary Index


(categorie: medicament / gastroenterologie / farmacologie)

Domperidona este un medicament utilizat pentru tratamentul greței, vărsăturilor și al anumitor tulburări digestive asociate cu încetinirea motilității gastrice. Face parte din clasa antagoniștilor receptorilor dopaminergici D2 și acționează predominant la nivel periferic, având efecte mai reduse asupra sistemului nervos central comparativ cu metoclopramidul.

Pe lângă efectele digestive, domperidona poate influența secreția de prolactină și este o cauză cunoscută de hiperprolactinemie medicamentoasă.


Cum funcționează?

Domperidona blochează receptorii dopaminergici D2:

  • la nivelul tractului gastrointestinal
  • la nivelul hipofizei, unde bariera hemato-encefalică este incompletă

Prin acest mecanism:

  • reduce greața și vărsăturile
  • accelerează golirea gastrică
  • crește secreția de prolactină

Roluri principale

1. Controlul greței și vărsăturilor

Domperidona este utilizată pentru:

  • greață de diverse cauze
  • vărsături
  • disconfort digestiv asociat încetinirii tranzitului gastric

2. Efect prokinetic

Stimulează motilitatea digestivă prin:

  • accelerarea golirii stomacului
  • facilitarea tranzitului gastrointestinal superior

Poate fi utilizată în anumite forme de dispepsie funcțională și gastropareză.


3. Creșterea prolactinei

Prin blocarea inhibiției dopaminergice asupra hipofizei:

Acest efect este bine documentat.


Relevanță endocrinologică

Domperidona poate determina:

Atunci când prolactina este crescută, istoricul utilizării domperidonei trebuie întotdeauna investigat.


Domperidona și lactația

Creșterea prolactinei a determinat utilizarea domperidonei în unele situații pentru stimularea producției de lapte matern.

Totuși:

  • această utilizare nu este aprobată în toate țările
  • beneficiile și riscurile trebuie evaluate individual
  • administrarea trebuie făcută exclusiv la recomandarea medicului

Reacții adverse frecvente

Pot apărea:

  • uscăciunea gurii
  • dureri abdominale
  • cefalee
  • amețeli
  • somnolență

În general, reacțiile neurologice sunt mai rare decât în cazul metoclopramidului.


Reacții adverse cardiovasculare

Un aspect important este riscul de:

  • prelungire a intervalului QT
  • aritmii cardiace

Riscul este mai mare la:

  • doze mari
  • persoane vârstnice
  • pacienți cu boli cardiovasculare
  • utilizarea concomitentă a unor medicamente care afectează ritmul cardiac

Din acest motiv, utilizarea pe termen lung necesită prudență.


Diagnostic și monitorizare

În timpul tratamentului pot fi monitorizate:

  • simptomele digestive
  • nivelurile de prolactină (dacă apar simptome endocrine)
  • eventualele efecte cardiovasculare

Factori care influențează efectele domperidonei

  • doza administrată
  • durata tratamentului
  • funcția hepatică
  • afecțiunile cardiace
  • interacțiunile medicamentoase

Domperidona în context Healthwise

Domperidona este un exemplu de medicament care demonstrează legătura dintre sistemul digestiv și sistemul endocrin.

Deși este prescrisă pentru simptome gastrointestinale, efectul său asupra receptorilor dopaminergici poate modifica secreția de prolactină și poate influența fertilitatea și ciclul menstrual.


Concluzie

Domperidona este un medicament antiemetic și prokinetic utilizat pentru tratarea greței, vărsăturilor și tulburărilor de motilitate gastrică. Prin blocarea receptorilor dopaminergici, poate crește nivelul prolactinei și poate determina hiperprolactinemie medicamentoasă la unele persoane.

« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00