106 « Back to Glossary Index

Infertilitate (subst., medicină reproductivă / endocrinologie)

Infertilitatea reprezintă imposibilitatea de a obține o sarcină după 12 luni de contact sexual neprotejat (sau 6 luni dacă femeia are peste 35 de ani). Termenul se aplică atât femeilor, cât și bărbaților și nu implică imposibilitatea permanentă de concepție — multe forme de infertilitate pot fi tratate sau gestionate cu succes.

Infertilitatea se clasifică în:

• Infertilitate primară — când nu a existat nicio sarcină anterioară.
• Infertilitate secundară — când concepția a fost posibilă anterior (viață, sarcină pierdută sau născut un copil).

---

Cauze frecvente la femei

• disfuncții ovulatorii (ex.: anovulație, SOP)
• insuficiență ovariană prematură
• vârstă reproductivă avansată
• endometrioză
• blocarea trompelor uterine (ex.: infecții, boală inflamatorie pelvină)
• fibrom uterin sau polipi endometriali
• dezechilibre hormonale (TSH, prolactină, insulină, estrogen/progesteron)

---

Cauze frecvente la bărbați

• afectarea spermatogenezei (număr scăzut, mobilitate redusă, morfologie anormală)
• varicocel
• dezechilibre hormonale
• expunere la toxine, alcool, tutun
• traumatisme sau intervenții genitale

---

Cauze comune ambelor sexe

• obezitate
• rezistență la insulină
• sindrom metabolic
• stres cronic, anxietate, epuizare
• tulburări tiroidiene
• deficit nutrițional (vitamina D, zinc, omega-3, B9/folat)

În aproximativ 10–15% dintre cazuri, infertilitatea este clasificată ca idiopatică, adică fără o cauză identificabilă.

---

Diagnostic

Evaluarea include:

• analize hormonale (FSH, AMH, LH, progesteron, prolactină, TSH)
• ecografie transvaginală și monitorizare ovulație
• verificarea permeabilității tubare (HSG, HyCoSy sau histerosonografie)
• spermogramă și spermocultură
• investigații genetice sau imunologice (în cazuri selectate)

---

Tratament

Tratamentul depinde de cauză și poate include:

• schimbări în stilul de viață (somn, greutate, dietă, mișcare)
• repornirea ovulației (letrozol, clomifen, gonadotropine)
• medicație (ex.: metformină în rezistență la insulină/SOP)
• corectarea factorilor masculini (tratament, varicocel)
• proceduri de reproducere asistată:
  • inseminare intrauterină (IUI)
  • fertilizare in vitro (FIV)
  • ICSI (injectare intracitoplasmatică spermatică)

---

Impact emoțional

Infertilitatea nu este doar o condiție medicală, ci și o experiență psihologică complexă, adesea însoțită de:

• anxietate
• frustrare
• presiune socială
• sentiment de pierdere

Suportul psihologic poate fi parte esențială a tratamentului.

---

Când să cauți ajutor medical?

• după 12 luni fără rezultat (sau 6 luni după 35 ani)
• imediat, dacă există antecedente medicale (SOP, endometrioză, chirurgie genitală, amenoree)

« Back to Glossary Index