LH

(categorie: endocrinologie)

Hormonul luteinizant este produs de hipofiză și declanșează ovulația, apoi susține formarea corpului galben. Împreună cu FSH, formează semnalul hipofizar către ovar.

În tranziția menopauzală crește, la fel ca FSH, pe măsură ce frâna exercitată de ovar slăbește — dar nu este un test folosit pentru identificarea perimenopauzei.

Cum funcționează

Secreția este pulsatilă și se intensifică brusc la mijlocul ciclului. Această creștere rapidă, denumită vârf de LH, este semnalul care declanșează ruptura foliculului și eliberarea ovulului.

După ovulație, susține transformarea foliculului rupt în corp galben, structura care produce progesteron. Fără acest lanț nu există fază luteală normală.

În perimenopauză, scăderea inhibinei B și a altor semnale inhibitorii ovariene duce la creșterea atât a FSH, cât și a LH. Măsurătorile seriate arată această creștere pe măsură ce femeia avansează prin stadii.

Când ovulația devine intermitentă, vârful de LH lipsește în ciclurile anovulatorii. Consecința directă este absența corpului galben și, deci, a progesteronului din faza luteală.

Funcții

Declanșarea ovulației

Vârful de LH de la mijlocul ciclului produce ruptura foliculului.

Susținerea corpului galben

Menține structura care produce progesteron în faza luteală.

Creșterea în tranziție

Valorile cresc odată cu FSH pe măsură ce semnalele inhibitorii ovariene scad.

Bază a testelor de ovulație

Testele urinare de ovulație detectează vârful de LH.

Relevanță clinică

Nu se folosește pentru identificarea perimenopauzei. Ghidurile recomandă diagnosticul clinic după patruzeci și cinci de ani, iar dozările hormonale au utilitate limitată în acest context.

Testele urinare de ovulație, care detectează vârful de LH, devin nefiabile în perimenopauză. Valorile bazale crescute pot produce rezultate pozitive fără ovulație, ceea ce induce în eroare.

Aceasta are o consecință practică pentru contracepție: un test de ovulație negativ nu garantează absența ovulației, iar unul pozitiv nu o confirmă. Contracepția nu se planifică pe baza acestor teste la această vârstă.

Raportul dintre LH și FSH are utilizări în alte contexte endocrinologice, de exemplu în evaluarea sindromului ovarelor polichistice, dar nu în stadializarea tranziției menopauzale.

Pentru o cititoare, informația utilă este că atât timp cât apar ovulații, sarcina rămâne posibilă — chiar dacă ciclurile sunt neregulate și chiar dacă un FSH a fost crescut la o determinare.

Ce se poate spune despre dozare

Nu se folosește pentru identificarea perimenopauzei.

Testele urinare de ovulație devin nefiabile în tranziție.

Contracepția nu se planifică pe baza testelor de ovulație la această vârstă.

Are utilizări în alte contexte endocrinologice, la indicație.

Contracepția hormonală face rezultatul neinterpretabil.

Factori care influențează nivelul de LH

Momentul din ciclu la care se recoltează.

Stadiul tranziției menopauzale.

Semnalele inhibitorii venite de la ovar.

Contracepția hormonală.

Sindromul ovarelor polichistice.

Bolile hipofizare.

Stresul fiziologic intens.

De ce contează

LH explică de ce testele de ovulație devin inutile exact când femeile ar avea cel mai mult nevoie de claritate: valorile bazale crescute produc rezultate pozitive fără ovulație.

Pe Healthwise, apare în explicarea ciclului menstrual, a ovulației și a contracepției după patruzeci de ani.

Concluzie

Hormonul luteinizant declanșează ovulația și susține corpul galben; în tranziția menopauzală crește odată cu FSH.

Ce trebuie reținut: nu se folosește pentru identificarea perimenopauzei, iar testele urinare de ovulație devin nefiabile în această perioadă — contracepția nu se planifică pe baza lor.