54 « Back to Glossary Index

Insuficiență cardiacă (subst., cardiologie)

Insuficiența cardiacă este o afecțiune în care inima nu poate pompa suficient sânge pentru a acoperi nevoile organismului. Poate apărea atunci când mușchiul inimii este slăbit și nu se contractă eficient (insuficiență cu fracție redusă de ejecție) sau când este rigid și nu se relaxează complet (insuficiență cu fracție păstrată).

Afecțiunea se dezvoltă frecvent progresiv și este una dintre cele mai întâlnite boli cronice cardiovasculare la adulții de peste 60 de ani.

---

Tipuri de insuficiență cardiacă

• Insuficiență cardiacă stângă
  – cea mai frecventă; asociată dificultății de respirație
• Insuficiență cardiacă dreaptă
  – poate cauza retenție de lichide și edeme
• Insuficiență cardiacă biventriculară
  – afectează ambele ventricule
• Insuficiență cardiacă acută vs. cronică
  – poate debuta brusc (ex.: după infarct) sau evolua lent în timp

---

Cauze frecvente

• hipertensiune arterială necontrolată
• boală coronariană sau infarct miocardic anterior
• boli valvulare (stenoză sau regurgitare)
• cardiomiopatii (genetice, toxice, metabolice)
• tulburări de ritm (ex.: fibrilație atrială)
• diabet, obezitate sau boală renală cronică

Factori precum fumatul, sedentarismul și alimentația dezechilibrată accelerează progresia bolii.

---

Simptome comune

Simptomele depind de forma și severitatea bolii, dar pot include:

• dificultăți de respirație (dispnee), mai ales la efort
• oboseală accentuată
• edeme (glezne, picioare sau abdomen)
• creștere rapidă în greutate (retenție de lichide)
• palpitații sau bătăi neregulate
• tuse persistentă, uneori nocturnă
• intoleranță la efort

Simptomele pot fluctua, ceea ce face monitorizarea continuă importantă.

---

Investigații utile

• ecocardiografie (măsoară funcția și fracția de ejecție)
• ECG
• radiografie toracică
• analize BNP/NT-proBNP
• RMN cardiac
• test de efort sau monitorizare Holter (selectiv)

---

Tratament

Tratamentul are ca obiectiv îmbunătățirea calității vieții, încetinirea progresiei și reducerea spitalizărilor:

• medicamente cardioprotectoare (IECA/ARB/ARNI, beta-blocante, SGLT2 inhibitori, diuretice, antialdosteronice)
• tratament al bolilor asociate (HTA, diabet, fibrilație atrială etc.)
• dispozitive cardiace (CRT, ICD) în cazuri selectate
• intervenții valvulare sau bypass, dacă există cauze structurale

În cazurile avansate pot fi necesare terapie avansată: dispozitive de asistare ventriculară sau transplant cardiac.

---

Stil de viață recomandat

• reducerea consumului de sare
• dietă cardiometabolică (ex.: stil mediteranean)
• monitorizarea greutății zilnic
• activitate fizică ușoară–moderată, adaptată
• limitarea alcoolului și renunțarea la fumat

Educația pacientului și urmărirea regulată sunt esențiale.

« Back to Glossary Index