67 « Back to Glossary Index

Fibrilație atrială (subst., cardiologie)

Fibrilația atrială (FA) este o tulburare de ritm cardiac (aritmie) în care activitatea electrică a atriilor devine rapidă și neregulată. În loc să se contracte coordonat, atriile „vibrează” (fibrilează), ceea ce duce la un ritm cardiac neregulat și adesea accelerat.

Această aritmie poate afecta debitul cardiac și poate crește riscul de cheaguri de sânge, accident vascular cerebral (AVC) și insuficiență cardiacă dacă nu este monitorizată și tratată corect.

---

Tipuri de fibrilație atrială

• FA paroxistică – apare episodic și revine spontan la ritm normal
• FA persistentă – necesită tratament pentru restabilirea ritmului
• FA permanentă – ritmul neregulat este acceptat ca stabil pe termen lung
• FA valvulară sau non-valvulară – clasificare importantă pentru alegerea tratamentului anticoagulant

---

Cauze frecvente

• hipertensiune arterială
• boală coronariană, infarct miocardic
• boli valvulare (ex.: prolaps mitral, stenoză mitrală)
• insuficiență cardiacă
• hipertiroidism
• apnee în somn
• alcool în exces („holiday heart syndrome”)
• inflamație cardiacă sau intervenții chirurgicale

Uneori apare și la persoane fără boli cardiace identificate — numită FA idiopatică.

---

Simptome posibile

Fibrilația atrială poate fi silențioasă, dar cele mai frecvente simptome sunt:

• palpitații sau bătăi rapide și neregulate
• oboseală accentuată
• dificultăți de respirație (dispnee)
• amețeli sau senzație de instabilitate
• anxietate sau disconfort în piept
• intoleranță la efort

Simptomele pot fluctua, iar intensitatea nu reflectă mereu severitatea.

---

Riscuri asociate

Fără tratament adecvat, fibrilația atrială crește riscul de:

• accident vascular cerebral, prin formarea de cheaguri
• insuficiență cardiacă
• declin cardiovascular progresiv

De aceea, tratamentul anticoagulant este frecvent recomandat.

---

Investigații utile

• ECG (electrocardiogramă) – diagnostic standard
• monitorizare Holter (24–72h sau extins)
• ecocardiografie (evaluarea structurii inimii și a trombilor)
• analize tiroidiene (TSH/FT4) în caz de suspiciune hormonală

---

Tratament

Tratamentul se adaptează fiecărui pacient:

• controlul ritmului cardiac (medicamente antiaritmice)
• controlul frecvenței (beta-blocante, blocanți de calciu etc.)
• anticoagulare pentru reducerea riscului de AVC (în funcție de scor CHA₂DS₂-VASc)
• ablație cardiacă – opțiune intervențională pentru forme recidivante
• cardioversie electrică (resetarea ritmului în condiții controlate)

Monitorizarea periodică este esențială chiar și în formele fără simptome.

« Back to Glossary Index