63 « Back to Glossary Index

Anticoagulant (subst., farmacologie/cardiologie)

Anticoagulantul este un medicament care reduce capacitatea sângelui de a forma cheaguri (trombi). Aceste medicamente nu „subțiază” sângele, ci încetinesc procesul de coagulare, prevenind formarea sau extinderea cheagurilor existente. Sunt utilizate frecvent în prevenția accidentului vascular cerebral (AVC), tratamentul trombozei venoase profunde, emboliei pulmonare și în tulburări de ritm cardiac, precum fibrilația atrială.

Tratamentul anticoagulant necesită monitorizare medicală, deoarece dezechilibrul între prevenția cheagurilor și riscul de sângerare este important.

---

Când sunt recomandate anticoagulantele?

Anticoagulantele sunt indicate în:

• fibrilație atrială (pentru reducerea riscului de AVC)
• tromboză venoasă profundă (TVP)
• embolie pulmonară
• boală cardiacă structurală (ex.: proteze valvulare mecanice)
• post-angioplastie coronariană (selectiv)
• trombofilie
• prevenția recurențelor trombotice

---

Tipuri de anticoagulante

1) Anticoagulante orale clasice

• Warfarină
• necesită monitorizarea regulată a INR (International Normalized Ratio)

2) Anticoagulante orale directe (NOAC/DOAC)

• Rivaroxaban, Apixaban, Dabigatran, Edoxaban
• nu necesită, în general, monitorizare INR
• au acțiune mai rapidă și un profil de siguranță optim

3) Anticoagulante injectabile

• Heparină nefracționată
• Heparină cu greutate moleculară mică (ex.: Enoxaparină)

Acestea sunt folosite frecvent în spital sau în fazele inițiale ale tratamentului.

---

Cum acționează?

Anticoagulantele pot acționa prin:

• inhibarea trombinei sau factorilor de coagulare
• reducerea generării fibrinei
• împiedicarea formării rețelei de coagulare

Scopul este prevenirea obstrucției vaselor de sânge datorită unui cheag.

---

Precauții importante

În timpul tratamentului cu anticoagulante este necesară:

• evitarea administrării necontrolate de antiinflamatoare (ex.: ibuprofen)
• monitorizarea pentru sângerări anormale (gingii, urină, scaun, vânătăi mari)
• ajustarea dozei în funcție de vârstă, greutate, funcția renală/hepatică

Orice procedură stomatologică, endoscopică sau chirurgicală trebuie anunțată medicului — tratamentul poate necesita pauze controlate.

---

Când trebuie contactat medicul?

Solicită evaluare medicală dacă apar:

• vânătăi extinse sau spontane
• sângerări nazale repetate
• sânge în urină sau scaun
• dureri severe de cap sau amețeli bruște (posibil semn de hemoragie internă)

« Back to Glossary Index