Warfarină

by Mihaela Marinescu
1 minutes read
« Back to Glossary Index

(subst., medicament / anticoagulant)

Warfarina este un medicament anticoagulant oral folosit pentru prevenirea și tratarea formării cheagurilor de sânge. Acționează prin inhibarea enzimei VKORC1, necesară pentru reciclarea vitaminei K, ceea ce duce la scăderea activării factorilor de coagulare II, VII, IX și X.

Este utilizată în afecțiuni precum fibrilație atrială, tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară și în cazul pacienților cu valve mecanice.


Cum acționează warfarina?

  • blochează ciclul vitaminei K
  • reduce sinteza factorilor de coagulare dependenți de vitamina K
  • scade capacitatea sângelui de a forma cheaguri
  • necesită monitorizare strictă prin INR

Indicații principale

  • fibrilație atrială cu risc tromboembolic
  • proteze valvulare mecanice
  • tromboză venoasă profundă (TVP)
  • embolie pulmonară (EP)
  • prevenția secundară a evenimentelor trombotice

Riscuri și reacții adverse

  • risc crescut de hemoragii (gingivale, digestive, intracraniene)
  • interacțiuni alimentare (cu vitamina K)
  • interacțiuni medicamentoase multiple
  • necesitatea monitorizării frecvente a INR
  • echimoze, sângerări nazale
  • în cazuri rare, necroză cutanată indusă de warfarină

Interacțiuni importante

Alimentație:

  • aportul variabil de vitamina K poate destabiliza INR
  • recomandare: aport constant, fără fluctuații majore

Medicamente:

  • antibiotice cu spectru larg
  • antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
  • antifungice
  • anticonvulsivante
  • suplimente naturale (ginkgo, ginseng, ceai verde)

Contraindicații

  • sarcină (risc teratogen)
  • sângerări active
  • tulburări severe de coagulare
  • boli hepatice avansate
  • hipertensiune severă necontrolată

Monitorizare

  • prin INR, cu țintă terapeutică stabilită de medic:
    • 2,0–3,0 pentru majoritatea indicațiilor
    • 2,5–3,5 pentru valve mecanice
Synonyms:
Warfarina
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00