Acenocumarol

by Mihaela Marinescu
1 minutes read
« Back to Glossary Index

Acenocumarol

(subst., medicament / anticoagulant oral)

Acenocumarolul este un anticoagulant oral din clasa derivaților de cumarină, utilizat pentru prevenirea și tratamentul cheagurilor de sânge. Acționează prin inhibarea enzimei VKORC1, blocând ciclul vitaminei K și reducând activarea factorilor de coagulare II, VII, IX și X.

Are un efect mai rapid și un timp de înjumătățire mai scurt decât warfarina, ceea ce face necesară o ajustare atentă a dozelor.


Indicații principale

  • fibrilație atrială cu risc de embolie
  • tromboză venoasă profundă (TVP)
  • embolie pulmonară (EP)
  • prevenirea trombozei în cazul valvelor cardiace mecanice
  • profilaxia evenimentelor trombotice recurente

Mecanism de acțiune

  • inhibă enzima vitamin K epoxid reductază (VKORC1)
  • împiedică regenerarea vitaminei K active
  • reduce producerea factorilor de coagulare dependenți de vitamina K
  • scade capacitatea sângelui de a forma cheaguri

Monitorizare

  • necesită monitorizare regulată a INR, cu valori țintă stabilite de medic (de obicei între 2,0–3,0)
  • dozele se ajustează frecvent în funcție de alimentație, medicamente și status metabolic

Interacțiuni importante

Alimentație:

  • fluctuațiile de aport în vitamina K (mai ales din frunze verzi) pot destabiliza INR
  • recomandare: menținerea unui aport constant

Medicamente:

  • antibiotice
  • antifungice
  • antiinflamatoare (AINS)
  • antiaritmice
  • suplimente naturale (ginkgo, ginseng, ceai verde)

Reacții adverse

  • hemoragii (gingivale, digestive, urinare, intracraniene)
  • echimoze ușoare la traumatisme minore
  • sângerări nazale
  • rar: necroză cutanată indusă de anticoagulante cumarinice

Contraindicații

  • sarcină (risc teratogen)
  • sângerări active
  • afecțiuni hepatice severe
  • hipertensiune severă necontrolată
  • intervenții chirurgicale recente cu risc hemoragic
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00