Apnee de somn

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Pneumologie | Medicina somnului | Cardiologie

Sinonime: SASO, apnee in somn, apnee în somn, sindrom de apnee in somn, sindrom de apnee în somn, apnee obstructiva de somn, apnee obstructivă de somn

Apneea obstructivă de somn este întreruperea repetată a fluxului respirator în timpul somnului, prin colapsul căilor aeriene superioare, cu durată de cel puțin zece secunde per episod. Este una dintre cele mai frecvente afecțiuni subdiagnosticate, cu prevalență estimată la 10 până la 20% în populația adultă și mult mai mare la pacienții cu fibrilație atrială, hipertensiune rezistentă sau obezitate. Netratată, întreține aritmia și reduce eficacitatea oricărui tratament antiaritmic.

Mecanismul biologic

  • Colapsul faringian produce hipoxie intermitentă și hipercapnie, cu activare simpatică repetată și cu vârfuri tensionale nocturne
  • Efortul inspirator împotriva căilor închise generează presiuni intratoracice negative extreme, care distend mecanic atriul stâng
  • Hipoxia intermitentă și micro-trezirile repetate produc inflamație sistemică și stres oxidativ, ambele contribuind la remodelarea atrială
  • Combinația dintre distensia mecanică, activarea simpatică și inflamație creează un substrat aritmogen puternic

Contexte clinice relevante

  • Pacienții cu fibrilație atrială refractară la tratament sau cu recurență după ablație au frecvent apnee de somn netratată
  • Tratamentul cu presiune pozitivă continuă reduce recurența aritmiei după cardioversie și după ablație în studii observaționale
  • Screeningul prin chestionare precum STOP-BANG identifică pacienții care necesită poligrafie sau polisomnografie
  • Sforăitul zgomotos, pauzele respiratorii observate de partener și somnolența diurnă sunt semnele care justifică investigarea
Synonyms:
SASO, apnee in somn, apnee în somn, sindrom de apnee in somn, sindrom de apnee în somn, apnee obstructiva de somn, apnee obstructivă de somn
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00