Metoclopramid

by Mihaela Marinescu
Published: Updated:
« Back to Glossary Index


(categorie: medicament / gastroenterologie / farmacologie)

Metoclopramidul este un medicament utilizat pentru tratarea greței, vărsăturilor și anumitor tulburări digestive asociate cu încetinirea golirii gastrice. Acționează atât la nivelul sistemului nervos central, cât și asupra tractului gastrointestinal, fiind unul dintre cele mai utilizate medicamente antiemetice din practica medicală.

Pe lângă efectele sale digestive, metoclopramidul este important și din perspectivă endocrinologică deoarece poate influența secreția de prolactină.


Cum funcționează?

Metoclopramidul acționează prin:

  • blocarea receptorilor dopaminergici D2
  • stimularea motilității gastrointestinale
  • accelerarea golirii stomacului
  • reducerea stimulilor care declanșează greața și vărsăturile

La nivel cerebral, acționează asupra zonei responsabile de reflexul de vomă.


Roluri principale

1. Controlul greței și vărsăturilor

Metoclopramidul este utilizat pentru:

  • greață postoperatorie
  • vărsături de diverse cauze
  • greață asociată migrenei
  • efecte adverse ale unor tratamente medicamentoase

2. Accelerarea golirii gastrice

Poate fi util în:

  • gastropareză
  • întârzierea golirii stomacului
  • anumite tulburări funcționale digestive

Prin stimularea contracțiilor digestive, facilitează progresia alimentelor prin tractul gastrointestinal.


3. Reducerea refluxului gastroesofagian

În anumite situații, poate contribui la:

  • reducerea refluxului
  • îmbunătățirea tranzitului digestiv superior

Utilizarea sa în acest scop este însă mai limitată decât în trecut.


Relevanță endocrinologică

Metoclopramidul blochează receptorii dopaminergici.

În mod normal:

  • dopamina inhibă secreția de prolactină

Prin blocarea acestei inhibiții:

Acesta este unul dintre cele mai cunoscute efecte endocrine ale medicamentului.


Simptome asociate hiperprolactinemiei induse de metoclopramid

La unele persoane pot apărea:

Aceste efecte sunt mai frecvente în cazul utilizării prelungite.


Reacții adverse frecvente

Pot include:

  • somnolență
  • oboseală
  • amețeli
  • neliniște
  • diaree

În general sunt reversibile după întreruperea tratamentului.


Reacții adverse neurologice

Utilizarea prelungită sau dozele mari pot determina:

  • simptome extrapiramidale
  • tremor
  • rigiditate musculară
  • distonii acute
  • akatizie

Din acest motiv, tratamentul pe termen lung este de obicei evitat.


Diagnostic și monitorizare

În cazul tratamentului îndelungat pot fi monitorizate:

  • simptomele neurologice
  • nivelul prolactinei
  • efectele adverse digestive

Dacă apare hiperprolactinemie, istoricul medicamentos este esențial pentru interpretarea analizelor.


Factori care influențează efectele metoclopramidului

  • doza administrată
  • durata tratamentului
  • sensibilitatea individuală
  • afecțiunile neurologice preexistente
  • utilizarea concomitentă a altor medicamente

Metoclopramidul în context Healthwise

Metoclopramidul ilustrează modul în care un medicament destinat sistemului digestiv poate influența și sistemul endocrin.

Atunci când prolactina este crescută, evaluarea trebuie să includă întotdeauna istoricul medicamentelor utilizate, deoarece cauza poate fi farmacologică și nu neapărat o afecțiune hipofizară.


Concluzie

Metoclopramidul este un medicament antiemetic și prokinetic utilizat pentru tratarea greței, vărsăturilor și tulburărilor de golire gastrică. Prin blocarea receptorilor dopaminergici, poate crește nivelul prolactinei și poate determina hiperprolactinemie medicamentoasă la unele persoane.


« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00