Rata de naștere vie

by Mihaela Marinescu
1 minutes read
« Back to Glossary Index

Epidemiologie clinică | Medicină reproductivă | Indicatori de rezultat

Rata de naștere vie este proporția de proceduri care se finalizează cu nașterea unui copil viu și constituie singurul indicator cu relevanță clinică directă pentru pacientă în evaluarea reproducerii asistate. Se poate exprima per transfer embrionar, per ciclu inițiat sau cumulativ, pentru toate transferurile provenite dintr-un singur ciclu de stimulare. Ultima variantă este cea mai informativă pentru decizia privind numărul de cicluri necesare, dar și cea mai rar raportată public de centre.

Mecanismul biologic

  • Rata rezultă din produsul probabilităților succesive: supraviețuirea la dezghețare, fertilizarea normală, dezvoltarea până la blastocist, euploidia, implantarea și evoluția sarcinii până la termen
  • Fiecare etapă introduce o pierdere, iar produsul cumulativ este semnificativ mai mic decât ar sugera numărul inițial de ovocite
  • Vârsta la momentul recoltării ovocitelor este determinantul principal, deoarece influențează atât numărul, cât și proporția de ovocite euploide
  • Rata per transfer al unui embrion euploid este relativ constantă între grupele de vârstă, ceea ce indică faptul că declinul global se datorează calității ovocitare, nu receptivității uterine

Contexte clinice relevante

  • Rata cumulativă per ciclu de stimulare este indicatorul relevant pentru consilierea privind numărul de cicluri necesare pentru un obiectiv reproductiv dat
  • Comparațiile între centre sunt valide doar dacă indicatorul, definiția și stratificarea pe vârstă sunt identice; diferențele aparente reflectă frecvent criterii diferite de selecție a pacientelor
  • Un centru care acceptă predominant paciente tinere cu rezervă bună va raporta rate superioare fără ca performanța sa tehnică să fie neapărat mai bună
  • Informația concretă de solicitat unei clinici este rata de naștere vie per transfer din ovocite proprii vitrificate, stratificată pe grupe de vârstă la momentul congelării
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00