33 « Back to Glossary Index

TEER (Transcatheter Edge-to-Edge Repair / MitraClip)

(subst., cardiologie intervențională, procedură minim invazivă)

TEER (Transcatheter Edge-to-Edge Repair), cunoscută cel mai frecvent sub numele de MitraClip, este o procedură minim invazivă prin care se repară valva mitrală fără intervenție chirurgicală deschisă. Procedura folosește un cateter introdus prin vena femurală pentru a ajunge la inimă, unde medicul poziționează un mic clip care apropie cuspidele valvei mitrale, reducând semnificativ scurgerea (regurgitarea mitrală).

TEER este o opțiune importantă pentru pacienții cu insuficiență mitrală moderat-severă sau severă care nu sunt candidați potriviți pentru intervenție chirurgicală clasică sau au risc operator crescut.

---

Pentru cine este recomandată procedura TEER?

TEER poate fi indicată la pacienții cu:

• insuficiență mitrală severă (degenerativă sau funcțională)
• simptomatologie persistentă (dispnee, oboseală, edeme) în ciuda tratamentului medicamentos
• comorbidități multiple sau fragilitate biologică
• risc chirurgical ridicat sau contraindicație pentru operație clasică

Decizia se ia după o evaluare complexă (Heart Team), bazată pe imagistică avansată (ecocardiografie 3D, TEE, CT cardiac).

---

Cum se desfășoară procedura?

1. se introduce un cateter prin vena femurală (în zona inghinală)
2. cateterul este ghidat în atriul stâng printr-o puncție transseptală
3. clipul este poziționat pentru a apropia cuspidele valvei mitrale
4. se evaluează în timp real dacă regurgitarea s-a redus
5. unul sau mai multe clipuri pot fi implantate, după nevoie

Procedura durează de obicei 60–120 de minute, sub anestezie generală.

---

Beneficiile TEER

• fără sternotomie, fără by-pass cardiopulmonar
• risc chirurgical mai mic
• recuperare rapidă (externare în 2–4 zile)
• îmbunătățirea rapidă a respirației și toleranței la efort
• opțiune sigură pentru pacienți vârstnici sau fragili

Mulți pacienți observă ameliorarea simptomelor în primele săptămâni.

---

Riscuri potențiale (rare)

Deși TEER este considerată sigură, pot apărea:

• aritmii temporare
• migrarea clipului (extrem de rar)
• insuficiență mitrală reziduală
• necesitatea intervenției suplimentare
• complicații la locul de acces vascular

Riscul este influențat de anatomia valvei și starea generală a pacientului.

---

Recuperarea după TEER

Recuperarea include:

• monitorizare cardiologică câteva zile
• reluarea treptată a activității fizice
• tratament anticoagulant sau antiagregant (în funcție de profilul pacientului)
• controale ecocardiografice la 30 de zile, 6 luni și apoi anual
• reabilitare cardiacă unde este recomandată

Majoritatea pacienților își îmbunătățesc calitatea vieții, respirația și nivelul de energie.

« Back to Glossary Index