Vezică biliară

(categorie: anatomie, gastroenterologie)

Vezica biliară este un organ mic, în formă de sac, situat sub ficat, care depozitează și concentrează bila între mese și o eliberează în intestin la sosirea alimentelor.

Nu produce bilă — o depozitează. Aceasta este distincția care explică de ce viața fără ea este posibilă și de ce extractele coleretice rămân active după îndepărtarea ei.

Cum funcționează

Bila produsă continuu de ficat ajunge parțial în vezică, unde apa este reabsorbită. Rezultatul este o bilă de câteva ori mai concentrată decât cea care iese direct din ficat.

La sosirea alimentelor bogate în grăsimi în duoden, mucoasa intestinală eliberează un hormon care produce contracția veziculei și relaxarea sfincterului de la capătul canalului.

Bila concentrată ajunge astfel în intestin exact când este nevoie de ea, într-o cantitate potrivită pentru masa respectivă.

Fără vezică, bila ajunge continuu în intestin, în cantitate mai mică și mai diluată. Digestia grăsimilor rămâne posibilă, dar mesele foarte bogate pot fi mai greu tolerate.

Funcții

Depozitare

Stochează bila produsă continuu de ficat, între mese.

Concentrare

Reabsorbția apei face bila de câteva ori mai concentrată.

Eliberare sincronizată

Contracția la sosirea grăsimilor aduce bila exact când e nevoie.

Nu produce bilă

Producția aparține hepatocitelor; de aici posibilitatea vieții fără ea.

Relevanță clinică

Calculii biliari se formează în acest organ, prin precipitarea colesterolului sau a pigmenților biliari. Mulți rămân asimptomatici toată viața și sunt descoperiți întâmplător la o ecografie.

Dacă un calcul blochează canalul de evacuare în timpul unei contracții, apare colica biliară — durere intensă în partea dreaptă superioară a abdomenului, adesea după o masă grasă.

Aceasta este baza contraindicației extractelor concentrate de anghinare la persoanele cu calculi. Stimularea fluxului biliar în amonte de un obstacol poate produce durere.

După îndepărtarea veziculei, bila ajunge continuu în intestin. La unele persoane, în primele săptămâni, aceasta produce scaune moi, care se ameliorează treptat pe măsură ce organismul se adaptează.

Extractul de anghinare stimulează producția hepatică, nu contracția veziculei. Lipsa veziculei nu îl face inutil, dar extractele concentrate se evită în primele săptămâni după operație.

Ce se evaluează

Ecografie abdominală, pentru calculi și pentru grosimea pereților.

Simptomele: durere în hipocondrul drept, în special după mese grase.

Toleranța la grăsimi din alimentație.

Modificările de tranzit după colecistectomie.

Verificarea prezenței veziculei înainte de a lua extracte coleretice.

Factori care influențează funcția veziculei biliare

Compoziția bilei și tendința la precipitare.

Frecvența meselor și conținutul lor de grăsimi.

Motilitatea veziculei.

Scăderea rapidă în greutate, care favorizează calculii.

Sarcina și tratamentele hormonale.

Prezența diabetului.

De ce contează

Vezica biliară este organul cel mai des confundat cu producătorul bilei — o confuzie care explică de ce mulți oameni cred că după operație nu mai pot digera grăsimi deloc.

Pe Healthwise, apare în explicarea digestiei, a calculilor biliari și a colecistectomiei.

Concluzie

Vezica biliară depozitează și concentrează bila produsă de ficat, eliberând-o la sosirea alimentelor grase în intestin.

Ce trebuie reținut: nu produce bilă, ci o depozitează — de unde posibilitatea vieții fără ea; iar extractele coleretice acționează pe ficat, deci rămân active și după îndepărtarea ei.