Colagog

(categorie: farmacologie, gastroenterologie)

Colagogul este o substanță care produce contracția veziculei biliare și eliberarea bilei depozitate în intestin. Se deosebește de un coleretic, care crește producția de bilă în ficat.

Distincția are consecințe practice directe la persoanele cu calculi biliari și la cele fără vezică biliară.

Cum funcționează

Vezica biliară concentrează bila între mese și o eliberează la sosirea alimentelor în duoden. Semnalul fiziologic este un hormon eliberat de mucoasa intestinală la contactul cu grăsimile.

O substanță colagogă amplifică acest semnal sau acționează direct pe musculatura veziculei, producând o contracție mai puternică sau mai rapidă.

Alimentele bogate în grăsimi sunt cele mai puternice stimulente naturale. Uleiul de măsline, gălbenușul de ou și alimentele prăjite produc contracții ample.

Consecința la o persoană cu calculi este directă: contracția poate deplasa un calcul spre canalul de evacuare și îl poate bloca acolo, producând colică biliară.

Diferențe practice

Acționează pe vezicula biliară

Nu pe ficat, ca un coleretic.

Risc la calculi biliari

Contracția poate deplasa un calcul și îl poate bloca în canal.

Fără efect după colecistectomie

Nu mai există organul pe care să acționeze.

Alimentele grase sunt colagoge naturale

Uleiul, gălbenușul și prăjelile produc contracții ample.

Relevanță clinică

Pentru o persoană cu calculi biliari cunoscuți, informația practică este dublă: se evită produsele colagoge și se limitează mesele foarte bogate în grăsimi, care au același efect.

Multe produse fitoterapeutice pentru digestie combină efecte coleretice și colagoge, fără să precizeze acest lucru pe ambalaj. La calculi biliari, discuția cu medicul precede administrarea.

Extractul de anghinare este descris în principal ca coleretic. Aceasta nu îl face lipsit de risc la calculi — creșterea fluxului în amonte de un obstacol poate produce durere — dar mecanismul este diferit.

După colecistectomie, întrebarea despre produse colagoge devine lipsită de obiect. Nu mai există vezică de contractat, iar bila ajunge continuu în intestin.

Diagnosticul unei colici biliare declanșate de un produs fitoterapeutic este uneori ratat, pentru că legătura nu este evidentă. Menționarea tuturor suplimentelor la consultație are aici o valoare concretă.

Ce se verifică

Prezența calculilor biliari, inclusiv asimptomatici.

Compoziția completă a produselor fitoterapeutice folosite.

Istoricul de colecistectomie.

Toleranța la mese bogate în grăsimi.

Menționarea tuturor suplimentelor la consultație.

Factori care influențează intensitatea efectului colagog

Substanța implicată și doza.

Conținutul de grăsimi al mesei.

Starea musculaturii veziculei biliare.

Prezența calculilor și dimensiunea lor.

Sensibilitatea individuală.

Momentul administrării față de mese.

De ce contează

Colagogul este categoria despre care nimeni nu întreabă înainte de a lua un produs „pentru fiere” — deși la o persoană cu calculi biliari diferența față de un coleretic decide dacă apare o colică.

Pe Healthwise, apare în explicarea colecistului, a calculilor biliari și a fitoterapiei digestive.

Concluzie

Colagogul produce contracția veziculei biliare și eliberarea bilei depozitate, distinct de un coleretic, care crește producția în ficat.

Ce trebuie reținut: la o persoană cu calculi biliari, contracția poate bloca un calcul în canal și produce colică; iar alimentele foarte bogate în grăsimi au același efect ca un produs colagog.