Bilă

7 « Back to Glossary Index

(categorie: fiziologie, gastroenterologie)

Bila este lichidul produs continuu de celulele hepatice, necesar pentru digestia și absorbția grăsimilor și a vitaminelor liposolubile. Conține acizi biliari, colesterol, fosfolipide, pigmenți și electroliți.

Este și calea principală prin care organismul elimină colesterolul în exces și produsele de degradare ale hemoglobinei.

Cum funcționează

Hepatocitele o produc fără întrerupere, în cantitate de aproximativ o jumătate de litru până la un litru pe zi. Între mese, o parte se depozitează și se concentrează în vezica biliară.

La sosirea alimentelor în duoden, în special a celor bogate în grăsimi, vezica se contractă și eliberează bila concentrată. Sfincterul de la capătul canalului se relaxează simultan.

Acizii biliari acționează ca detergenți: înconjoară picăturile de grăsime și le fragmentează în particule mici, pe care enzimele pancreatice le pot digera eficient.

Rolul nu se oprește aici. Fără bilă, vitaminele A, D, E și K nu se absorb adecvat, iar colesterolul în exces și bilirubina nu au cale de eliminare.

Funcții

Digestia grăsimilor

Acizii biliari emulsionează grăsimile, permițând acțiunea enzimelor pancreatice.

Absorbția vitaminelor liposolubile

Vitaminele A, D, E și K depind de prezența bilei.

Eliminarea colesterolului

Calea principală de excreție a colesterolului în exces.

Eliminarea bilirubinei

Produsele de degradare ale hemoglobinei se elimină prin bilă.

Relevanță clinică

Creșterea fluxului biliar explică atât beneficiile, cât și principala contraindicație a extractului de anghinare. La o persoană cu căi biliare libere, mai multă bilă înseamnă digestie mai eficientă a grăsimilor.

La o persoană cu calculi biliari, aceeași stimulare poate declanșa contracția veziculei și blocarea unui calcul în canal, cu durere intensă. Aceasta este colica biliară.

În obstrucția căilor biliare, fluxul crescut nu are pe unde să se evacueze. Stimularea este, în acest caz, nu doar inutilă, ci potențial periculoasă.

Un detaliu frecvent înțeles greșit: extractul de anghinare stimulează producția de bilă în ficat, nu contracția veziculei. De aceea, lipsa veziculei nu îl face inutil și nici nu apare o contraindicație automată.

Culoarea scaunului reflectă prezența bilei. Scaunele deschise, aproape albe, semnalează obstrucția fluxului biliar și impun evaluare medicală.

Ce se evaluează

Culoarea scaunului, ca indicator al fluxului biliar.

Prezența icterului și a pruritului.

Ecografie abdominală, pentru calculi și căi biliare.

Enzimele hepatice și bilirubina.

Istoricul de colecistectomie, înainte de a lua extracte coleretice.

Factori care influențează secreția și fluxul biliar

Funcția hepatocitelor.

Prezența alimentelor bogate în grăsimi.

Integritatea căilor biliare.

Prezența veziculei biliare.

Compușii coleretici din alimentație sau din extracte.

Circulația enterohepatică a acizilor biliari.

Medicamentele care influențează transportul biliar.

De ce contează

Bila este veriga care explică simultan de ce anghinarea ajută digestia și de ce este contraindicată la calculi biliari — același mecanism, două contexte opuse.

Pe Healthwise, apare în explicarea digestiei grăsimilor, a colecistului și a fitoterapiei digestive.

Concluzie

Bila este produsă continuu de hepatocite și este necesară pentru digestia grăsimilor, absorbția vitaminelor liposolubile și eliminarea colesterolului și a bilirubinei.

Ce trebuie reținut: stimularea secreției ajută la căi biliare libere, dar poate declanșa colică la calculi biliari; iar extractele coleretice cresc producția hepatică, nu contracția veziculei.

« Back to Glossary Index