Oxford Knee / Hip Score by Mihaela Marinescu Previzualizare Utilizarea este gratuită, dar necesită un cont Poți vedea instrumentul complet. Ca să introduci valori și să primești rezultatul, ai nevoie de un cont Healthwise — gratuit, se face într-un minut. Cont gratuitToate calculatoarele publiceRezultate în PDFListă de favorite Creează cont sau autentifică-te Oxford Knee Score / Oxford Hip Score · Osteoartrita · Healthwise 🔒 Trebuie sa fiti autentificat pentru a accesa calculatorul Healthwise. Autentificare ? — Membru Contul meu 🦴 Ganditi-va la ultima luna cand raspundeti. Raspunsurile reflecta experienta dvs. cu articulatia afectata — selectati mai intai genunchiul sau soldul, apoi completati cei 12 itemi. Scorul merge invers: 0 = simptome severe, 48 = fara simptome. Dawson et al. 1998 · Jenkinson et al. 1998 · NHS England · 12 itemi · 0–48 Oxford Knee Score / Oxford Hip Score Instrumente de evaluare a rezultatelor clinice post-artroplastie si in managementul conservator al osteoartritei — 12 itemi, scala 0–48, completat de pacient in ~5 minute. Standard obligatoriu NHS England pentru monitorizarea post-operatorie a artroplastiei de genunchi si sold. Selectati articulatia evaluata 🦵 Oxford Knee Score (OKS) Osteoartrita genunchi · Post-artroplastie totala de genunchi · Dawson et al. 1998 🦴 Oxford Hip Score (OHS) Osteoartrita sold · Post-artroplastie totala de sold · Jenkinson et al. 1998 0 / 12 itemi 0 / 48 pct Calculeaza scorul Oxford Scorul Oxford Knee — din maximum 48 de puncte — — Scala Oxford — severitate (0=maxim sever, 48=fara simptome) 01220273848 0–19: SeverIndicatie chirurgicala 20–26: Moderat-severRevizuire tratament 27–37: ModeratTratament conservator 38–48: Satisfacator/BunFunctie buna Raspunsuri detaliate per item Oxford Recomandari clinice (NHS · OARSI · NICE NG226) Tiparire Descarca PDF Ghid Healthwise · Oxford Scores si artroplastia Oxford Knee Score (OKS) a fost dezvoltat de Dawson et al. si publicat in 1998 la Universitatea Oxford, iar Oxford Hip Score (OHS) de Jenkinson et al. in 1998. Ambele sunt chestionare completate de pacient (Patient-Reported Outcome Measures — PROMs) validate extensiv ca instrumente de monitorizare a artroplastiei totale de genunchi si sold. In Anglia si Tara Galilor sunt obligatorii pre- si post-artroplastie (6 luni) in baza de date nationala a NHS England. Scorul 0–48: scoruri mai mari = mai buna functie. 🏥Artroplastia totala — indicatii si rezultate Indicatiile artroplastiei totale de genunchi/sold: OKS/OHS <27 (severitate moderata spre severa) + esecul tratamentului conservator ≥6 luni + confirmare radiologica OA Kellgren-Lawrence 3–4 + impact semnificativ pe calitatea vietii. Rezultate post-artroplastie totala de genunchi (ATG): OKS preoperator mediu ~18–22; OKS la 6 luni post-operator: 35–40; la 5 ani: 38–42. Rata de satisfactie pacient: 85–90%. Rezultate post-artroplastie totala de sold (ATS): OHS preoperator mediu ~16–20; OHS la 6 luni post-operator: 38–43; la 5 ani: 41–45. Rata de satisfactie: 90–95% (mai mare decat genunchiul). Supravietuirea implantului: ATG — 95% la 10 ani, 90% la 15 ani. ATS — 96% la 10 ani, 93% la 15 ani (date NJR — National Joint Registry UK). MCID (Minimal Clinically Important Difference): 5 puncte pentru OKS si OHS — o schimbare de ≥5 puncte fata de evaluarea anterioara este considerata semnificativa clinic. 📊OKS vs OHS vs WOMAC — cand se foloseste fiecare Oxford Knee/Hip Score (OKS/OHS): 12 itemi, 5 minute. Ideal pentru monitorizarea post-artroplastie si pentru triajul candidatilor chirurgicali. Folosit de NHS England ca PROM standard. Disponibil gratuit si fara licenta. WOMAC (24 itemi): Mai detaliat — 3 subscale (durere, rigiditate, functie). Preferat in trialurile clinice care necesita date separate pe subscale. Mai sensibil la modificarile mici ale durerii si rigiditatii. KOOS (42 itemi): Specific genunchiului — include subscala Sport/Recreere si Calitatea Vietii, utila la pacienti activi sub 60 ani sau post-reconstructie LCA. EQ-5D: Masura generica de calitate a vietii — utilizata in evaluarea economica a interventiilor. Complementar cu OKS/OHS in studii de cost-eficienta. Recomandare practica: OKS/OHS pentru practica clinica curenta si monitorizare; WOMAC pentru trialuri clinice; KOOS pentru pacienti activi cu OA genunchi. 🦵Recuperarea dupa artroplastia de genunchi Obiective OKS post-operator: OKS ≥36 la 6 luni = rezultat bun; OKS ≥40 la 1 an = rezultat excelent; OKS <27 la 6 luni = investigati cauze (durere persistenta, infectie, dezaliniere, fibrozare). Kinetoterapie post-ATG: Esentiala in primele 6 saptamani. Flexie pasiva de la ziua 1, extensie completa prioritara, mers cu suport la 24–48h. Recuperarea completa: 3–6 luni. Durerea persistenta post-ATG (20–30%): Central sensitization (durere neuropata centrala), component de sindrom de durere cronica preexistent, fibroza articulara, infectie de implant, dezaliniere a componentelor. OKS sub 27 la 1 an = investigatie suplimentara obligatorie. Factori de risc pentru OKS post-operator sub asteptari: Depresie/anxietate preoperatorie (cel mai puternic predictor), obezitate severa (IMC >40), OKS preoperator sub 15, varsta sub 55 ani (asteptari mai inalte). 🦴Recuperarea dupa artroplastia de sold Obiective OHS post-operator: OHS ≥40 la 6 luni = rezultat excelent; OHS ≥34 la 6 luni = rezultat bun; OHS <27 la 6 luni = investigati. Abord chirurgical si recuperare: Aborduri anterioare (DAA — Direct Anterior Approach) permit recuperare mai rapida — mers fara restricte din ziua 1. Abord posterior — precautii de miscare 6–12 saptamani (evitarea luxatiei). Luxatia post-ATS: Complicatie temuta (0.5–2%) — mai frecventa la abord posterior. Simptome: durere brusca severa, scurtarea si rotatia membrului. Urgenta chirurgicala. Activitati recomandate pe termen lung: Mers, inot, ciclism, golf, dans — permise si incurajate. Jogging si sporturi de impact — evitate (uzura accelerata a implantului). Activitate sexuala — reluata la 6–12 saptamani cu precautie de pozitie (sold). Monitorizare implanturi metalice (MOM): Implanturile metal-pe-metal — monitorizare Co si Cr sericice anual (metaloza). Inlocuite in mare masura cu implante ceramica-polietilena. 🇷🇴Contextul romanesc — accesul la artroplastie Volumul de artroplastii Romania: Aproximativ 15.000–20.000 artroplastii/an (genunchi + sold) — sub media europeana de 250/100.000 locuitori (Romania: ~70/100.000). Capacitate insuficienta fata de nevoia estimata. Lista de asteptare: 6–24 luni in sistemul public. Optiunile private reduc timpul la 2–4 saptamani. Decontarea CNAS: Artroplastia totala primara este decontata CNAS in spitalele publice si private cu contract. Revizia si implantele premium au coplata variabila. Fizioterapia post-operatorie: Insuficient decontata in Romania — necesita adesea co-plata sau acoperire privata. Esentiala pentru atingerea unui OKS/OHS bun. Recomandare pentru pacientii romani: Solicitati OKS/OHS la evaluarea pre-operatorie si la 6 luni post-operator — va ajuta sa comunicati mai precis cu medicul si sa urmariti evolutia recuperarii. FacebookTwitterPinterestLinkedinWhatsappCopy LinkThreadsEmail
