AIT (accident ischemic tranzitoriu)

by Mihaela Marinescu
« Back to Glossary Index

Neurologie | Urgențe | Prevenție

Accidentul ischemic tranzitoriu este un episod scurt de disfuncție neurologică produs de ischemie focală cerebrală sau retiniană, fără infarct tisular demonstrabil. Definiția modernă se bazează pe absența leziunii imagistice, nu pe durata simptomelor, care este de obicei sub o oră. Este un semnal de alarmă major: riscul de accident vascular constituit în primele zile după un astfel de episod este substanțial și justifică evaluare de urgență.

Mecanismul biologic

  • Ocluzia arterială este tranzitorie, prin embol care se fragmentează spontan sau prin hipoperfuzie pasageră, iar reperfuzia are loc înainte de instalarea necrozei
  • Sursele frecvente sunt cardioembolice, în special în fibrilația atrială, sau aterotrombotice, din plăci carotidiene
  • Amauroza fugace, pierderea tranzitorie a vederii la un ochi, corespunde ischemiei retiniene prin embolie în artera oftalmică
  • Absența leziunii la difuzie pe rezonanța magnetică diferențiază episodul de un accident vascular minor

Contexte clinice relevante

  • Riscul de accident vascular constituit este de aproximativ 5% în primele 48 de ore, ceea ce transformă evenimentul într-o urgență, nu într-un episod trecut
  • Evaluarea rapidă include imagistică cerebrală, imagistică vasculară cervicală, electrocardiogramă și monitorizare pentru detectarea fibrilației atriale
  • Fibrilația atrială paroxistică este frecvent nedetectată la o singură electrocardiogramă, iar monitorizarea prelungită creșterea semnificativ rata de diagnostic
  • Inițierea promptă a tratamentului antitrombotic adecvat reduce substanțial riscul de recurență
Synonyms:
atac ischemic tranzitoriu, accident ischemic tranzitoriu
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00