Declin cognitiv legat de vârstă

by Mihaela Marinescu
1 minutes read
« Back to Glossary Index

Geriatrie | Neuroștiințe cognitive | Îmbătrânire

Declinul cognitiv legat de vârstă este reducerea graduală și normală a unor funcții cognitive odată cu înaintarea în vârstă, distinctă de tulburarea cognitivă ușoară și de demență. Afectează selectiv viteza de procesare, memoria de lucru și recuperarea din memoria episodică, în timp ce vocabularul, cunoștințele acumulate și raționamentul bazat pe experiență rămân stabile sau chiar se îmbunătățesc. Distincția dintre acest proces și patologie este una dintre cele mai importante și mai anxiogene întrebări în consultația geriatrică.

Mecanismul biologic

  • Viteza de procesare începe să scadă din a treia decadă, mult înaintea altor funcții, iar încetinirea afectează indirect performanța la aproape orice sarcină cognitivă
  • Modificările structurale includ reducerea volumului prefrontal și hipocampic și acumularea de leziuni ale substanței albe de origine vasculară
  • Inteligența cristalizată, care cuprinde cunoștințele și vocabularul, se menține sau crește, spre deosebire de cea fluidă, care declină
  • Rezerva cognitivă, construită prin educație, activitate intelectuală și complexitate ocupațională, permite menținerea funcției în ciuda modificărilor structurale

Contexte clinice relevante

  • Criteriul practic de distincție este impactul asupra activităților zilnice: declinul normal nu compromite autonomia, spre deosebire de demență
  • Uitarea unde ai pus cheile este obișnuită la orice vârstă; uitarea la ce servesc cheile nu este
  • Cauzele reversibile de declin cognitiv, între care hipotiroidismul, deficitul de vitamina B12, depresia, apneea de somn și medicația anticolinergică, trebuie excluse înainte de a atribui simptomele vârstei
  • Factorii de risc modificabili identificați de comisia Lancet, între care hipertensiunea, pierderea auzului, fumatul, sedentarismul și izolarea socială, explică o proporție importantă din riscul de demență
« Back to Glossary Index
-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00